Шумы в сердце у собак

Сердечные шумы – это дополнительные патологические звуки, сопровождающие тоны сердца. Как правило, прослушиваются довольно продолжительное время. Являются результатом завихрения потока крови и возникают по причине изменения нормального тока крови в камерах или сосудах сердца.

Причины появления завихрений: увеличение скорости кровотока, ток крови из узкой зоны в расширенную, низкая вязкость крови.

Что вызывает сердечные шумы

Завихрения кровотока

• Клапанная недостаточность.
• Клапанный стеноз.
• Сообщение между сердечными камерами (дефект межжелудочковой/межпредсердной перегородки).
• Сообщение между большими сосудами (открытый артериальный проток).

Различные состояния, не связанные со структурными изменениями в сердце.

• Низкая вязкость крови (малое содержание красных кровяных телец, эритроцитов; низкое содержание белка).
• При протекании крови по большим сосудам у молодых животных.
• При увеличении объема крови, проходящего через нормальный клапан вследствие наличия дефекта межжелужочковой/межпредсердной перегородок.

Как выявляются шумы в сердце

Аускультация (прослушивание фонендоскопом) – метод физикальной диагностики, позволяющий оценить сердечный ритм, наличие шумов, состояние верхних/нижних дыхательных путей. Всегда используется при первичном осмотре животного. Позволяет поставить предварительный диагноз, и, при необходимости, направить пациента на дальнейшее кардиологическое обследование. Следует помнить, что ряд факторов может затруднять проведение аускультации у вашего питомца, например ожирение, сильные патологические хрипы, наличие свободной жидкости в плевральной полости (гидроторакс).

Для описания характера шума вводится ряд параметров:

Точка максимальной интенсивности шума (шум прослушивается максимально громко):

• Левая сторона: основание сердца (клапан легочной артерии/аортальный клапан); верхушка сердца(митральный клапан).
• Правая сторона: середина сердца (трикуспидальный клапан), край грудины (дефект межжелудочковой перегородки).

Интенсивность шума. Следует помнить, что сильный шум не всегда соответствует тяжелым изменениям в сердце. Так, например, снижение интенсивности шума при эндокардиозе митрального клапана у собак по мере прогрессирования проблемы говорит об ухудшении функциональной способности сердца, и наоборот, очень сильный шум может наблюдаться на начальных стадиях болезни.

Интенсивность шума оценивается по 6 бальной шкале (от 1 до 6):

• 1 степень – очень мягкий локализованный шум,выявляется через несколько минут прослушивания.
• 2 степень – мягкий шум, малая площадь локализации, выявляется немедленно.
• 3 степень – шум умеренной интенсивности, выявляется сразу.
• 4 степень – умеренный/громкий шум, как правило, аускультируется с обеих сторон грудной клетки. Прекардиальная вибрация отсутствует.
• 5 степень – громкий шум, есть вибрация, большая площадь прослушивания.
• 6 степень – очень громкий шум, выявляется сразу при поднесении стетоскопа к грудной клетке.

Время возникновения шума. Систолический шум – возникает во время систолы (сокращения сердца). Типичный пример – эндокардиоз митрального клапана у собак.

Диастолический шум – во время диастолы (расширения сердца). Встречается крайне редко, типична низкая интенсивность. Пример – аортальная недостаточность.

Постоянный шум – прослушивается во время сердечной систолы и диастолы. Характеризуется высокой интенсивностью, типичен для открытого артериального протока.

Все ли шумы говорят о патологических отклонениях?

У молодых собак часто регистрируются так называемые безобидные шумы, которые исчезают по мере взросления животного (как правило, в возрасте 6 месяцев). Характерно, что они могут менять интенсивность при изменении положения тела животного. По интенсивности относятся к мягким шумам. Однако, безобидные шумы могут встречаться и у собак крупных и гигантских пород.

Физиологические шумы встречаются у тренированных, спортивных собак, а также при снижении вязкости крови (анемия, низкое содержание белка).

Дефект межжелудочковой перегородки и митральная регургитация – наиболее частая причина возникновения патологических шумов у кошек.

Таким образом, для ветеринарного врача очень важно оценить наличие и характер сердечных шумов у вашего питомца, поскольку ряд кардиологических заболеваний довольно длительное время протекает в скрытой форме, и симптомы проявляются уже на стадии далеко зашедших изменений. Замедление прогрессирования патологии, предотвращение появления стойких отклонений и улучшение качества жизни пациента – задача ветеринарного врача, проводящего обследование.