Кровь в моче у кошки

Кровь в моче (гематурия) может быть следствием разных заболеваний, но в любом случае не является нормой для кошек. При гематурии у кошки может наблюдаться не только капли крови в моче, но и изменение цвета мочи от оранжевого оттенка до красного, моча мутная. Иногда кровь в моче не заметна невооруженным глазом и ее наличие определяет лаборант в общем клиническом анализе (ОКА) мочи, поэтому если кошка начинает ходить в туалет в неположенных местах, особенно на мягкой мебели, необходимо посетить ветеринара - это может быть не проблема с поведением, а следствие того, что кошка испытывает боль при мочеиспускании, и ищет место, где боль будет меньше.

Кровь в моче у кошек чаще всего связана с бактериальными инфекциями мочевыводящих и половых путей. Сюда входит цистит (воспаление мочевого пузыря) - очень часто сопровождается появлением крови в моче у кошек, вагинит (воспаление влагалища у кошек), и уретрит - кровь в моче у кота может быть симптомом воспаления уретры. Для котов частой причиной крови в моче также является мочекаменная болезнь - уролиты (камни) травмируют мочевыводящие пути.

Также кровь в моче могут вызвать следующие патологии:

• Рак мочевого пузыря или половых путей
• Камни в почках (нефролитиаз)
• Врожденные аномалии мочевыводящих путей
• Нарушение свертываемости крови (например, при отравлении некоторыми веществами)
• Травмы слизистой оболочки мочевого пузыря
• Прием некоторых препаратов (например, цистит при лечении онкологических болезней цитостатиками) может стать причиной снижения иммунного статуса кота и, соответственно, причиной развития патологий, вызывающих воспаление.

Так как причин, из-за который в моче у кошек может наблюдаться кровь, много, и они сильно отличаются, для выбора лечения необходима тщательная диагностика.

Симптомы

При появлении у животного гематурии (крови в моче) не стоит откладывать визит к ветеринарному врачу, так как данный симптом может быть причиной анемии у кошки (сильной потери крови), а также инфекции почек (пиелонефрит) или острой почечной недостаточности.

Кроме появления крови в моче и изменения цвета мочи у кошек могут также наблюдаться:

• болезненное мочеиспускание, мяуканье при мочеиспускании у кошки,
• затруднение мочеиспускания, мочеиспускание маленькими порциями,
• задержка мочеиспускания,
• общая слабость, снижение аппетита, рвота.

Диагностика

Определение причин крови в моче (гематурии) включает в себя:

• Общий клинический анализ мочи – одно из первых исследований, которое проводится у животного с гематурией. Данный анализ должен быть свежим, моча должна анализироваться не более чем через 3-4 часа после сбора. По клиническому анализу мочи можно определить наличие крови (эритроцитов), лейкоцитов, клеток эпителия, бактерий в моче.
• Посев мочи и чувствительность – поможет выявить тип инфекции и подобрать антибиотик. Для подобного анализа обычно используется моча, взятая путем прокола мочевого пузыря, так как она должна быть стерильной.
• Исследование влагалищных мазков у кошек с вагинитом.
• Клинический анализ крови – для исключения анемии у кошки с гематурией, наличия воспалительного процесса в организме.
• Биохимия крови – для оценки работы почек.
• Коагулограмма – анализ крови на свертываемость.
• Рентген брюшной полости – для оценки почек, камней, исключения обструкции уретры камнями у котов.
• Рентгеноконтрастное исследование – это исследование, которое проводится животным с подозрением на обструкцию мочевыводящих путей опухолями или камнями. Контрастное исследование почек и мочеточников называется экскреторной урографией или внутривенной пиелограммой. Это исследование позволяет исключить проблемы верхних мочевыводящих путей у кошек и признаки инфекции почек (расширение почечной лоханки). Исследование нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), называется цистоуретрография. Это исследование может помочь выявить опухоли мочевого пузыря или врожденные аномалии у кошек, такие как дивертикулы мочевого пузыря.
• УЗИ брюшной полости – чтобы исключить наличии камней, опухолей, обструкции уретры или признаков инфекции (пиелонефрит) почек.
• Цистоскопия – введение в полость влагалища, уретры и мочевого пузыря эндоскопа, с помощью которого обследуется внутренняя поверхность мочевыводящих и половых органов. Этот метод позволяет обнаружить врожденные аномалии мочеполовых путей, опухоли и камни. С помощью цистоскопии можно также провести биопсию – сбор образцов ткани на анализ. Это исследование требует общего наркоза.
• Анализ удаленных камней – для назначения лечения и диеты.
• Гистологический анализ удаленной опухоли – для выбора химиотерапии.

Лечение

Лечение будет зависеть от поставленного диагноза и может включать в себя:

• Антибиотики – для борьбы с инфекцией мочеполовой системы.
• Специфическая диета, подобранная после определения типа камней при мочекаменной болезни.
• Инфузионная терапия – при обезвоживании у кота.
• Витамин К1 – при отравлении антикоагулянтами.
• Кровоостанавливающие препараты.
• Спазмолитики – для снятия спазма и боли.
• Хирургическое удаление камней и опухолей у кота.
• В некоторых случаях прием глюкокортикостероидов.
• Постановка мочевого катетера коту или кошке при задержке мочеиспускания.

Видео УЗИ кошки с гематурией: