Брахицефалический синдром у собак

Причины, диагностика и хирургическая коррекция

Породы с укороченной мордой (брахицефалы) популярны и узнаваемы. Многие владельцы воспринимают сопение и похрюкивание своего питомца как забавную породную особенность. На деле за этими звуками часто стоит брахицефалический синдром, при котором животному трудно дышать.

При своевременном обращении хирургическая коррекция помогает примерно в 85% случаев. Чем раньше владелец распознает проблему, тем лучше прогноз.

Что происходит с дыхательными путями

У брахицефальных пород череп укорочен, а мягкие ткани (небо, язык, слизистые) остаются такого же объема, как у собак и кошек с обычной длиной морды. Возникает несоответствие: мягким тканям тесно в укороченном костном каркасе.

Из-за этого у животного могут быть:

• стеноз ноздрей (сужение носовых ходов)
• удлинение и утолщение мягкого неба
• аберрантные носовые раковины (неправильно расположенные)
• выворот ларингеальных мешочков
• гипоплазия трахеи (недоразвитие)
• в тяжелых случаях коллапс гортани

Из-за постоянного сопротивления воздушному потоку ткани отекают, воспаляются и еще сильнее сужают дыхательные пути. Без вмешательства ситуация со временем только ухудшается.

Какие породы в зоне риска

Среди собак брахицефалический синдром чаще всего встречается у французских бульдогов, мопсов, английских бульдогов, бостон-терьеров, ши-тцу, пекинесов и гриффонов и т.д.

У кошек синдром встречается у персидских, экзотических короткошерстных и некоторых других пород. Кошки болеют реже, но у них он нередко протекает скрыто и проявляется только при стрессе, перегреве или во время анестезии, что делает его особенно коварным.

На что обратить внимание

Вот признаки, которые не стоит списывать на породные особенности:

• шумное, свистящее дыхание
• храп не только во сне, но и в покое
• дыхание через рот
• быстрая утомляемость на прогулках
• плохая переносимость жары
• эпизоды удушья
• синюшность десен и слизистых
• срыгивание пенистой слизи

По статистике, больше половины владельцев брахицефалов считают храп и сопение нормой и не обращаются к ветеринару. У кошек симптомы могут быть еще менее заметными, пока животное не окажется в стрессовой ситуации.

Когда стоит показаться хирургу

Консультация хирурга нужна, если у питомца есть хотя бы один из перечисленных симптомов. Также имеет смысл показать щенка или котенка брахицефальной породы специалисту в возрасте 6–8 месяцев, даже если ничего явного пока не беспокоит. Это позволит оценить состояние дыхательных путей и при необходимости спланировать коррекцию заранее.

Оптимальный возраст для операции: от 6 до 12 месяцев. На практике многие владельцы обращаются, когда собаке или кошке уже 3-4 года. К этому моменту изменения выражены сильнее, а риск осложнений выше.

Если впереди плановая кастрация или стерилизация, это хороший повод заодно оценить дыхание: обе процедуры можно совместить.

Что будет, если ничего не делать

Брахицефалический синдром не проходит сам. Без коррекции он прогрессирует и может привести к:

• нарастающей дыхательной недостаточности
• хронической нехватке кислорода (гипоксии)
• перегреву и тепловому удару, особенно в жару
• повышенной нагрузке на сердце
• отеку легких

Отдельно стоит сказать про лишний вес. Ожирение значительно утяжеляет течение синдрома: дополнительная жировая ткань в области шеи еще больше сужает дыхательные пути. Контроль массы тела остается одной из важных составляющих лечения и у собак, и у кошек.

Как проходит хирургическая коррекция

Объем операции зависит от того, какие именно структуры затронуты. Хирург может выполнить:

• пластику ноздрей (расширение суженных носовых ходов)
• резекцию мягкого неба (удаление избыточной ткани, которая перекрывает вход в гортань)
• удаление вывернутых ларингеальных мешочков
• коррекцию других анатомических препятствий

Точный план вмешательства определяется индивидуально. Окончательная картина становится ясна после осмотра дыхательных путей под анестезией: только тогда хирург видит реальную степень изменений.

Диагностика перед операцией

Для оценки состояния дыхательных путей используются:

• клинический осмотр
• ларинготрахеобронхоскопия (эндоскопический осмотр гортани, трахеи и бронхов)
• компьютерная томография

Из-за повышенного давления в ротовой полости и затрудненного дыхания у пациентов с БЦС могут наблюдаться проблемы с ЖКТ, например, рефлюкс, хиатальная грыжа и др. Поэтому дополнительно может потребоваться гастроскопия.

Эффективность хирургической коррекции составляет около 85%, особенно когда вмешательство проведено на ранней стадии. Операция не меняет форму черепа, но значительно снижает сопротивление дыханию и улучшает качество жизни.

Подготовка к операции

Перед вмешательством животному необходимы:

• консультация хирурга
• консультация анестезиолога
• анализы крови

Брахицефалы относятся к группе повышенного анестезиологического риска из-за особенностей строения дыхательных путей. Поэтому подготовка проводится особенно тщательно.

Для кошек есть дополнительные нюансы: им важен грамотный стресс-менеджмент, осторожный подбор премедикации и внимательный контроль дыхания после пробуждения.

К моменту операции животное должно быть в нормальной весовой кондиции и без острых воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Как у любого хирургического вмешательства, у коррекции БЦС есть свои риски.

Во время операции могут возникнуть трудности с интубацией (введением дыхательной трубки) и эпизоды гипоксии, поэтому так важна работа опытного анестезиолога.

После операции возможны:

• отек гортани
• временное усиление дыхательных шумов
• воспаление тканей в зоне вмешательства
• в редких случаях прогрессирование коллапса гортани

Вероятность осложнений напрямую зависит от стадии заболевания и возраста пациента. Чем раньше проведена операция, тем она, как правило, проще и безопаснее.

Восстановление после операции

Реабилитационный период занимает в среднем 2–3 недели. В это время важно:

• использовать шлейку вместо ошейника, чтобы не давить на область шеи
• кормить мягким кормом
• ограничить физическую активность
• следить за характером дыхания
• давать противовоспалительные препараты по назначению врача

Повторный осмотр обычно назначается через 10–14 дней после операции.

Когда нужно срочно к врачу

Немедленно свяжитесь с клиникой, если после операции вы заметили:

• нарастающую одышку
• выраженный отек в области морды или шеи
• синюшность слизистых оболочек
• отказ от еды

Чего ожидать после коррекции

При своевременно проведенной операции большинство владельцев отмечают заметные улучшения:

• храп уменьшается или уходит полностью
• повышается переносимость физической нагрузки
• снижается риск теплового удара
• животное становится активнее и бодрее

Чем раньше выполнена коррекция, тем лучше результат. После операции важно поддерживать питомца в нормальном весе и проходить регулярные осмотры, чтобы сохранить эффект на долгие годы.