Уретростомия у котов

Мочеиспускательная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Почки – это парный орган, в котором фильтруется кровь и образуется моча. Мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем, в котором происходит накопление мочи. Оттуда моча выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

У котов часто возникает обструкция уретры песком, мелкими конкрементами, белковыми структурами. Возникает эта проблема вследствие анатомических особенностей строения уретры у котов, у них она узкая и длинная, имеет три анатомических сужения, в то время, как у кошек мочеиспускательный канал широкий и короткий (примерно в два раза короче, чем у самок).

Уретростомия – это операция, в ходе которой формируется стома (отверстие) в широкой части уретры. При этом создается новое отверстие мочеиспускательного канала, расположенное, как правило, между анальным отверстием и мошонкой. Некастрированных животных кастрируют, также удаляется половой член. В результате уретра становится более короткой, прямой и широкой, что способствует беспрепятственному прохождению песка и конкрементов.

Клинические признаки, которые следует принять во внимание

При каких симптомы необходимо показать кота врачу:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• капельное мочеиспускание;
• болезненность;
• появление крови в моче;
• потеря аппетита, вялость.

Показания к уретростомии

Закупорка мочеиспускательного канала, которую нельзя устранить медикаментозно или консервативно.

Полная закупорка – неотложное состояние, и если ее не устранить, то в течение 2-3 дней развивается уремия, а в течение 3-6 дней наступает гибель животного. При любом виде закупорки необходимо восстановить ее проходимость, для этих целей используют постановку мочевого катетера и цистоцентез (прокол стенки мочевого пузыря и спускание мочи), но такое лечение помогает лишь ограниченное время. Если патология не устраняется с помощью этих способов и медикаментозно, показана уретростомия.

Рецидивирующая закупорка мочеиспускательного канала вследствие заболевания нижних отделов мочеиспускательной системы.

Новообразование полового члена: редко для лечения может потребоваться удаление полового члена и уретростомия.

Травма полового органа или мочеиспускательного канала.

Противопоказания к уретростомии

Нельзя оперировать кошек с уремическим синдромом, предварительно их нужно стабилизировать медикаментозно, насколько это возможно. Однако, при полной закупорке мочеиспускательного канала и невозможности катетеризации показана операция по жизненным показаниям.

В ходе операции удаляют два самых узких отдела уретры (где чаще всего возникает закупорка). Формируется новое широкое отверстие на уровне каудального края луковичных желез.

Осложнения уретростомии

Самое частое раннее осложнение данной операции – кровотечение в местах рассечения тканей. Лечение при этом не требуется, кровотечение проходит само.

Наиболее часто возникающее позднее осложнение – это стиктура, которая является следствием неправильно выполненной операции, долгим нахождением катетера в уретре и самотравмированием животного.

Возможно развитие бактериальной инфекции вследствие потери естественных механизмов защиты от микроорганизмов, которые обеспечиваются сужением мочеиспускательного канала. Иногда это приводит к распространению восходящей инфекции в уретре. Чаще всего инфекции провоцируют манипуляции при лечении (например, катетеризация) и рецидивы обструкции мочеиспускательного канала.

Уретростомию должен проводить опытный ветеринарный врач. После операции следует принять меры против самотравмирования животного как, например, послеоперационная попона и воротник.