Шок у собак

Шок – это синдром, который характеризуется резким сокращением кровообращения в тканях. Далее развивается дисбаланс между количеством поступающего кислорода и потребностью в нем (кислородное голодание). Продукты метаболизма, образующиеся в клетках тканей организма, удаляются медленно или не удаляются вовсе, что провоцирует развитие ишемии, ацидоза и в дальнейшем приводит к различным структурным повреждениям органов и тканей.

Шок – это угрожающее жизни состояние, которое требует проведения реанимационных мероприятий, помещения животного в стационар до полной стабилизации и восстановления функции всех жизненно важных систем.

В зависимости от механизма, вызвавшего шоковое состояние, выделяют 4 основных вида шока:

• кардиогенный;
• гиповолемический;
• вазогенный;
• обструктивный.

Также существуют смешанные формы.

Клинические признаки шока

Выделяют 3 фазы шокового состояния.

1 фаза возникновения. Характерно резкое падение объема циркулирующей крови, снижение тонуса сосудов, венозного возврата крови в сердце. Как следствие – падение артериального давления. В ответ на это активируются различные защитные механизмы. Происходит массивный выброс в кровь гормонов, обусловливающих возникновение тахикардии (частое сердцебиение), сужение периферических сосудов, мобилизацию запасов крови из селезенки.

2 фаза. При дальнейшем воздействии патологических факторов на организм регуляторные механизмы перестают справляться с изменениями. Кровоснабжение кожи, органов брюшной полости, мускулатуры подавляется для сохранения кровотока в сердце и головном мозге. В тканях со сниженным кровотоком накапливается большое количество токсических продуктов, по мере ухода плазмы из сосудов в них формируются микротромбы. Токсические продукты влияют на сердечную деятельность, провоцируя развитие угрожающих жизни аритмий.

3 фаза. Происходит истощение резервных возможностей организма, смерть пациента.

Терапия шока должна проводиться на 1 фазе патологического процесса.Чем раньше будут проведены необходимые реанимационные мероприятия – тем лучше дальнейший прогноз.

Симптомы

Симптомы шока у собак:

• слабость, оцепенелость, возможно коматозное состояние;
• частый слабый пульс;
• учащенное дыхание;
• бледность слизистых оболочек;
• пониженная температура тела;
• тусклые, впавшие глаза;
• мочевой пузырь не прощупывается.

Причины шока у собак

Гиповолемический шок.

Кровопотеря. Возникает вследствие травмы, хирургического вмешательства, разрыва опухоли.

Обезвоживание (дегидратационный шок). Происходит вследствие потери воды и электролитов (рвота, понос), перехода жидкости в третье пространство (асцит, просвет кишечника при кишечной непроходимости).

Ожоговый шок. Потеря воды, электролитов, плазмы вследствие сильного повреждения тканей.

Кардиогенный шок. Резкое снижение сердечного выброса, падение артериального давления, нарушение кровоснабжения тканей. Происходит по причине нарушения сократительной функции сердца.

К причинам, влияющим на работу сердца относятся:

• тяжелые аритмии (желудочковая тахикардия, брадикардия – слишком медленный сердечный ритм);
• отрыв хорды (например, при эндокардиозе митрального клапана);
• массивная механическая перегрузка (тромбоэмболия легочной артерии);
• острое повреждение миокарда токсинами, ядами;
• тяжелая ишемия;
• заболевания перикарда.

Вазогенный шок. Нарушение кровоснабжения жизненно важных органов вследствие патологической регуляции периферического сосудистого сопротивления.

Анафилактический шок. Острая аллергическая реакция, одно из наиболее опасных осложнений лекарственной терапии.

Септический шок. Патологический механизм запускается токсинами микроорганизмов (осложнение тяжелой инфекционной проблемы).

Обструктивный шок. Нарушен обратный возврат крови к сердцу. Типично для тампонады сердца, травмы грудной клетки с пневмотораксом.

Лечение

Стабилизация пациента возможна только в условиях стационара.

Главные реанимационные мероприятия:

• Восполнение потери крови и жидкости (восстановление адекватного кровообращения).
• Обеспечение доступа кислорода (оксигенотерапия).
• Устранение причины шока.

Все медикаменты вводятся внутривенно. Подбор терапии осуществляется по результатам оценки состояния пациента, степени нарушения кислотно-щелочного баланса, нарушения сердечной деятельности.