Несахарный диабет у собак

Несахарный диабет – редкое эндокринное заболевание, характеризующееся отделением большого количества гипотонической мочи.

В организме здоровой собаки почки отвечают за фильтрацию крови, поддержание водно-солевого баланса, концентрацию мочи. В норме объем отделяемой мочи регулируется почечными канальцами, отвечающими за процесс обратного всасывания жидкости, электролитов. В свою очередь процесс реабсорбции зависит от действия антидиуретического гормона, выделяемого тканью гипофиза/гипоталамуса (вазопрессин). При недостатке вазопрессина почечные канальцы перестают эффективно концентрировать мочу, объем отделяемой мочи значительно увеличивается, происходит быстрое обезвоживание организма. Одновременно с этим теряется большое количество электролитов, веществ, необходимых для нормального функционирования органов и тканей. Компенсаторно собака начинает много пить.

Несахарный диабет может быть врожденным и приобретенным.

Различают 2 типа несахарного диабета:

• Центральный несахарный диабет.
• Нефрогенный несахарный диабет.

В первом случае наблюдается снижение выделения антидиуретического гормона (его недостаток).

Во втором случае заболевание возникает из-за снижения чувствительности почечных канальцев к действию гормона (гипофиз продолжает выделять вазопрессин в адекватном объеме, но обратное всасывание мочи резко снижено).

Причины

Центральный несахарный диабет возникает по причине травмы, опухоли или врожденной аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы. Может диагностироваться у собак различных пород. Возраст возникновения патологии от 7 недель до 14 лет. Как врожденное заболевание регистрировался у щенков афганской борзой и немецкого короткошерстного пойнтера.

Нефрогенный несахарный диабет как врожденное заболевание выявлен у щенков хаски. В большинстве случаев развивается как вторичная патология при различных почечных заболеваниях, метаболических нарушениях.

Признаки

Симптомы несахарного диабета у собак:

• повышенная жажда, повышенное мочеотделение (полиурия/полидипсия);
• обезвоживание (дегидратация);
• дезориентация, вялость, апатия;
• потеря веса, истощение;
• судороги, тремор.

Основная опасность заболевания заключается в тяжелой дегидратации организма, падении артериального давления, ишемии почечной ткани. Возможен переход в коматозное состояние, гибель пациента.

Диагностика

На приеме врач проводит физикальный осмотр пациента, собирает данные анамнеза.

Лабораторная диагностика включает общий клинический, биохимический анализ крови, анализ мочиg. Это позволяет исключить такие дифференциальные диагнозы как почечная недостаточность, сахарный диабет.

Тест с лишением жидкости направлен на верификацию диагноза “психогенная жажда” (собака много пьет в силу своего темперамента).

Тест со стимуляцией десмопрессином (введение синтетического аналога вазопрессина) позволяет выявить природу несахарного диабета (центральный/нефрогенный).

Определение уровня гипофизарных гормонов (исключение гиперадренокортицизма).

МРТ (выявление опухолей, аномалии строения гипоталамо-гипофизарной системы).

Лечение

При центральном несахарном диабете проводится заместительная терапия десмопрессином (закапывается коньюнктивально, или в нос) 2 раза в день. В случае диабета нефрогенного происхождения применяется десмопрессин в увеличенной дозе, тиазидные диуретики, хлорпромазин, гиперсолевая диета.

Прогноз хороший, если центральный диабет не вызван опухолью гипофиза, осторожный при нефрогенном диабете. В случае черепно-мозговой травмы может наблюдаться транзиторный несахарный диабет (симптомы исчезают через 2-3 недели после инцидента).