Острая почечная недостаточность у собак

Клинический синдром, характеризующийся резким нарушением функции почек. Сопровождается снижением клубочковой фильтрации, азотемией (повышение содержания в крови продуктов азотистого обмена), олигурией (уменьшение количества отделяемой мочи).

В зависимости от причины, спровоцировавшей ОПН, различают преренальную, ренальную и постренальную почечную недостаточность.

Преренальная почечная недостаточность развивается на фоне продолжительного неадекватного кровоснабжения почек. Так, резкое падение артериального давления при шоке, выраженной дегидратации (обезвоживание) может спровоцировать возникновение ОПН. Тромбоз почечных сосудов также вызывает резкое ухудшение клубочковой фильтрации. Наиболее часто встречается при шоковых состояниях, значительных кровопотерях, перитоните, панкреатите, сердечной недостаточности.

Ренальная почечная недостаточность возникает при тяжелом воспалительном или инфекционном повреждении почечной ткани, воздействии сильных токсинов, ядов. Отравляющие субстанции способны вызвать некроз почечных канальцев, резкое ухудшение почечной функции. Типичные примеры: пиометра, отравление этиленгликолем, соединениями тяжелых металлов, цитостатическими средствами. Инфекции: лептоспироз, чума плотоядных.

Постренальная ОПН. Возникает по причине обструкции (закупорки) мочевыводящих путей (камень, опухоль). Так, при нарушении оттока мочи происходит перерастяжение почечных лоханок и дальнейшая ишемия (нарушение кровоснабжения почечной ткани).

Клиническая картина

Характерно проявление вялости, слабости, летаргии. Часто на начальной стадии даже самые внимательные владельцы могут пропустить ухудшение общего состояния собаки. Когда симптомы прогрессируют до выраженного желудочно-кишечного расстройства , или значительной слабости, как правило, диагностируется далеко зашедшее повреждение почечной ткани (более 75%).

Для ОПН типично резкое внезапное развитие симптоматики.

Жажда – собака начинает много пить, поскольку таким образом организм пытается компенсировать нарастающую интоксикацию. Сопровождается усиленным мочеотделением на начальных этапах, далее процесс переходит в олигурическую стадию.

Также характерны следующие симптомы:

• Абдоминальные боли.
• Летаргия, апатия, депрессия.
• Рвота/констипация (задержка стула).
• Тяжелое дыхание.
• Лихорадка.
• Дискоординация.
• Судороги, тремор.
• Коллапс.
• Кома.
• Смерть.

Наиболее предрасположены собаки, свободно подбирающие мусор во время прогулок, животные с уже имеющимися почечными проблемами (хроническая почечная недостаточность в анамнезе, мочекаменная болезнь), собаки, не привитые от лептоспироза.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, физикального осмотра, результатов исследований. Обязательно проводится общий и биохимический анализ крови с обязательной проверкой электролитного состава крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости. При необходимости дополнительно проводится бактериологическое и вирусологическое исследование, кардиологическое обследование и др., в зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей заболевание.

Лечение

Лечение направлено на восстановление почечной функции, коррекцию электролитных нарушений, кислотно-щелочного баланса крови, стабилизацию артериального давления, устранение дегидратации и нормализацию объема отделяемой мочи.

Таким образом, цель лечения – поддержание жизни собаки до полного восстановления почечной функции. Терапия проводится только в условиях стационара. Показана объемная внутривенная инфузия, постоянный мониторинг жизненно важных показателей (сердечный ритм, артериальное давление, температура тела, диурез, электролитный баланс крови и т.д.). При необходимости проводится перитонеальный диализ.

Прогноз

Прогноз зависит от степени повреждения почечной ткани, причины, вызвавшей ОПН и общего состояния пациента.