Цианоз (синюшность) у собак

Причины
На что обратить внимание
Диагностика
Лечение
Домашний уход

У некоторых собак (например, чау-чау) фиолетовый цвет языка – это врожденная особенность. Если же у собаки язык и слизистые оболочки раньше были розовыми и внезапно посинели – речь идет о цианозе.

Цианоз придает голубоватый или пурпурный оттенок коже или слизистым оболочкам из-за большого количества гемоглобина, плохо насыщенного кислородом. Насыщенная кислородом кровь красная. При плохом снабжении кислородом кровь темно-голубая.

Причины

Причинами у собак могут быть: врожденный порок сердца, различные респираторные заболевания, а также воздействие некоторых химических веществ, которые приводят к созданию аномальных форм гемоглобина, не способных правильно связывать кислород.

Существует два основных вида цианоза: центральный и периферический.

• Центральный цианоз является результатом неправильной работы всей центральной кровеносной системы, обусловлен снижением уровня кислорода во всей системе кровообращения. Происходит поражение всех тканей.
• Периферический цианоз возникает в конкретном участке тела. Его причинами могут быть переохлаждение (низкая температура тела приводит к сужению сосудов в коже); тромбоэмболия (сгусток крови, препятствующий нормальному кровотоку); применение жгута (случайное, умышленное или вредоносное); шок (недостаточный приток крови к тканям).

У всех животных с центральным цианозом также есть и периферический цианоз, т.к. вся кровь не насыщена кислородом. Однако может быть периферический цианоз без центрального.

У молодых животных наиболее вероятной причиной возникновения центрального цианоза является врожденный порок сердца, при котором кровь частично обходит легкие и не насыщается кислородом вследствие анатомических нарушений в строении сердца и сосудов (тетрада Фалло, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, открытый боталлов проток).

У животных в любом возрасте может развиться вторичный цианоз из-за легочных заболеваний (тяжелая пневмония), или факторов, препятствующих нормальному расширению легких (жидкость или воздух в грудной полости). Также причиной возникновения цианоза может стать паралич гортани, обструкция дыхательных путей, диафрагмальная грыжа, неврологические расстройства, гиповентиляция легких, недостаточность дыхательных мышц, тромбоэмболия легочной артерии, отек легких, острый респираторный дистресс-синдром, фиброз легких, неоплазия.

Генетические дефекты могут влиять на способность гемоглобина переносить кислород. Однако, этот дефект редко бывает у животных. Дефекты гемоглобина больше связаны с пищевой интоксикацией, или воздействием химических веществ и окислителей (таких, как нитраты, нитриты, ацетаминофен и др.).

Цианоз у собак является клиническим симптомом, при появлении которого необходимо немедленно доставить собаку к ветеринару.

На что обратить внимание

Признаки цианоза:

• Пурпурная или голубоватая окраска языка, десен, губ или участков кожи с поверхностно расположенными кровеносными сосудами.
• Затрудненное дыхание.
• Возможна пурпурная или голубоватая окраска подушечек лап.

Диагностика

Собакам с цианозом проводится измерение артериального давления, измерение пульса.

При подаче животному 100% кислорода признаки цианоза уменьшатся, если он вызван центральными причинами, не связанными с дефектами гемоглобина. Периферический цианоз и цианоз, вызванный образованием метгемоглобина, не изменятся.

Пульсоксиметрия в настоящее время доступна для большинства практиков. Это неинвазивный способ получить представление о количестве кислорода в крови. Датчик прикрепляется в складке кожи в подмышечной или паховой области, или на губе или языке у животных в анестезии. Основным преимуществом пульсоксиметрии является возможность проводить непрерывный мониторинг, позволяющий последовательно наблюдать за реакцией на дополнительный кислород.

Другие диагностические исследования проводятся в зависимости от предполагаемых причин цианоза. К ним относятся рентген, УЗИ, ЭКГ, ангиография, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала, бронхоскопия, бронхо-альвеолярный лаваж, торакоцентез (прокол грудной клетки).

Лечение

Лечение цианоза будет зависеть от причин, вызвавших это состояние. Так, при врожденном пороке сердца необходимо хирургическое вмешательство. Если химическое воздействие повлияло на гемоглобин таким образом, что он не может переносить кислород (например, вследствие образования метгемоглобина), лечение будет включать в себя защиту тканей от последствий гипоксии и применение препаратов, способствующих восстановлению гемоглобина (метиленовый синий, Н-ацетилцистеин).

Если цианоз вызван проблемами дыхания, то необходимо лечить основное респираторное заболевание (антибиотики при бронхите и пневмонии, диуретики при скоплении жидкости в легких, торакоцентез (прокол грудной клетки) для удаления жидкости и воздуха из грудной полости).

В случае тяжелого состояния собаки, необходимо симптоматическое лечение до выявления причины цианоза. Экстренная помощь заключается в обеспечении свободного проведения воздуха в легкие, что достигается при помощи маски, дыхательной канюли в нос, кислородного аппарата, а также интубации трахеи.

Домашний уход

Не существует специфического ухода при цианозе. Животные, у которых существует подозрение на цианоз, должны быть немедленно осмотрены ветеринаром.