Тампонада сердца у собак

Перикард (или околосердечная сумка) – тонкая соединительнотканная оболочка, окружающая сердце. Выполняет защитную функцию, препятствует смещению сердца при изменении положения тела, предотвращает чрезмерное растяжение сердца, т.е. способствует сохранению оптимальной формы сердечного силуэта. Внутренняя поверхность перикарда выстлана мезотелиальными клетками, которые выделяют небольшое количество серозной жидкости, позволяющей сердцу свободно скользить внутри перикардиального мешка. В норме в перикардиальной полости содержится 2-10 мл свободной жидкости.

Тампонада сердца – угрожающее жизни состояние, сопровождающееся скоплением избыточного количества свободной жидкости в полости перикарда. Давление жидкости на сердечные камеры препятствует адекватному наполнению сердца кровью, сердечный выброс при этом стремительно падает, также наблюдается резкое снижение артериального давления. Столь значимое изменение гемодинамики может привести к гибели животного.

Тампонада сердца может быть острой или хронической. При острой тампонаде сердца выраженное ухудшение состояния животного наблюдается при скоплении гораздо меньшего объема свободной жидкости, чем при хронической форме. Во втором случае перикард постепенно растягивается, гипертрофируется под воздействием избыточного давления и становится способным вместить несколько сотен мл выпота.

Признаки тампонады сердца

Симптомы тампонады сердца у собак:

• бледные слизистые;
• частый, слабый пульс;
• низкая температура тела;
• тяжелое дыхание;
• обморок;
• увеличение живота в объеме (асцит);
• депрессия, летаргия;
• шок.

Стабилизация пациента возможна только в условиях стационара.

Причины тампонады сердца

Причины, приводящие к тампонаде сердца у собак:

• идиопатический выпот (нет выявленной причины);
• опухоль сердца, разрыв опухоли;
• разрыв левого предсердия;
• травма;
• разрыв интраперикардиальной кисты.

Диагностика

Диагноз ставится на основе данных физикального обследования, эхокардиографии сердца. ЭХО-КГ позволяет оценить объем образовавшегося выпота, поставить предварительный диагноз. Так, при наличии опухоли сердца, специалист может визуализировать патологические массы, при разрыве предсердия – нарушение целостности сердца.

Лечение

Если у пациента диагностирована тампонада сердца, показано немедленное проведение перикардиоцентеза. Полость перикарда пунктируется специальным катетером, жидкость откачивается, что способствует декомпрессии сердца. Правый желудочек и правое предсердие расправляются, происходит восстановление сердечного выброса, стабилизация артериального давления. Процедура проводится только в условиях стационара под контролем УЗИ. Во время процедуры животное получает оксигенотерапию, врач мониторирует сердечный ритм, артериальное давление и общее состояние пациента.

Дальнейший прогноз зависит от причины, вызвавшей тампонаду сердца.