Обмороки у собак

Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания, характеризующаяся быстрым восстановлением. Во время приступа пациент остается неподвижным, тело обмякшее, конечности холодные. Регистрируется слабый пульс и слабое поверхностное дыхание. Как правило, приступ происходит на фоне клинического благополучия. Владельцы описывают симптомы следующим образом: «бегал, играл, как ни в чем не бывало, и вдруг потерял сознание». Иногда наблюдается мышечный спазм. В таком случае обморок легко перепутать с судорожным приступом.

Причины обмороков

Чаще всего обморочные приступы возникают по причине нарушения мозгового кровотока. В некоторых случаях кровоток сохранен, но содержание кислорода или глюкозы в крови ниже допустимого.

Нарушение мозгового кровотока.

Наиболее часто проблема возникает вследствие снижения сердечного выброса.

Возможные причины:

• Обструкция выносящего тракта аорты (например, субаортальный стеноз собак);
• Кардиологические проблемы, сопровождающиеся нарушением систолической функции сердца (слишком слабая работа сердечной мышцы). Типично для дилатационной кардиомиопатии собак.
• Аритмии – слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение (желудочковая тахикардия, атрио-вентрикулярная блокада). Проблема характерна для дилатационной кардиомиопатии боксеров и доберманов, когда очень быстрое сердцебиение может привести к гибели собаки. Вест-хайленд-уайт терьры, миниатюрные шнауцеры предрасположены к синдрому слабости синусового узла.
• Низкий венозный возврат (кровотечение, низкое давление в грудной клетке, повышение тонуса вагального нерва).

Неврологические нарушения и неадекватный ответ сердечно-сосудистой системы.

Вазовагальная синкопа (обморок) – эмоциональный стресс или возбуждение вызывают кратковременное ускорение сердечного ритма. Это, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления и активации тонуса вагального нерва, который стремится снизить сердечный выброс. Сосуды расширяются, а частота сердечных сокращений остается на прежнем уровне или снижается. Происходит резкое падение артериального давления, снижение мозгового кровотока.

Стимуляция каротидного синуса может вызвать потерю сознания (избыточное давление ошейника).

Ряд лекарственных препаратов способен провоцировать обморочные приступы (транквилизаторы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов и т.д.).

Прочие нарушения, не связанные с нарушением мозговой циркуляции.

Метаболические нарушения: низкий уровень сахара в крови, низкий уровень натрия.

Анемия – малое содержание эритроцитов в крови (клеток, отвечающих за транспортировку кислорода).

Дефицит кислорода: типично для собак с патологиями верхних дыхательных путей (коллапс трахеи, брахиоцефальный синдром).

Диагностика

Если вы наблюдаете обмороки у Вашей собаки, следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Существует ряд заболеваний, при котором обморочный приступ является единственным показателем, свидетельствующим о наличии тяжелой патологии у пациента (так, например, 1/3 доберманов с дилатационной кардиомиопатией погибает в результате обморока).

На приеме врач проводит необходимое физикальное обследование (аускультация сердечных тонов, легких, осмотр слизистых, оценка артериального давления). Проводится сбор анамнеза (данных о пациенте).

Особенное внимание уделяется следующим факторам:

• связан ли обморок с нагрузкой;
• как часто повторяются приступы (опасны частые приступы за короткое время);
• наличие сердечных шумов;
• возраст пациента.

Интерпретация результатов.

Особенно опасны приступы, сопровождающие нарушения сердечного ритма (слишком быстрое, или слишком медленное сердцебиение).

В случае применения ряда лекарственных препаратов достаточно их отмены для устранения симптомов. При избыточном давлении ошейника – замена его на шлейку.

Быстрое восстановление после приступа, который возник на фоне физической активности, скорее всего говорит о кардиологической природе, долгое восстановление – о судорожном приступе или вазо-вагальной синкопе.

Далее врач может назначить ряд необходимых диагностических исследований, необходимых для постановки диагноза, подбора терапии и выяснения долговременного прогноза.

Анализы крови (общий клинический анализ, биохимический анализ), рентгенограмма грудной клетки, кардиологическое обследование.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от причины, спровоцировавшей приступ. Так, при выявлении атрио-вентрикулярной блокады 3-ей степени показана установка водителя ритма, при ДКМП доберманов и боксеров соответствующая антиаритмическая терапия, а при вазовагальной синкопе главное – убрать стресс.

Важно помнить, что своевременно поставленный диагноз поможет сохранить жизнь вашему питомцу.