Кровотечение из носа у собак (эпистаксис)

Эпистаксис – кровотечение из носовых ходов, возникающее при повреждении сосудов носовой полости или нарушении свертываемости крови. Различают острое и хроническое кровотечение. Также эпистакис может наблюдаться из одной или из обеих ноздрей собаки. Патология встречается у собак разных пород, половой предрасположенности не выявлено.

Эпистаксис может быть ассоциирован с тяжелыми заболеваниями, нуждающимися в немедленной медицинской коррекции. Если вы заметили носовое кровотечение у вашего питомца – следует немедленно обратиться в клинику!

Признаки

Клиническая картина может включать:

• кровь, текущую из ноздрей собаки;
• чихание, сопровождающееся разбрызгиванием кровяных сгустков;
• отек носа, морды;
• шумное дыхание;
• запах из носовой, ротовой полости;
• потерю аппетита;
• черный стул (связан с проглатыванием и перевариванием крови из носа).

При системных проблемах (нарушение свертываемости крови) возможно появление множественных петехий (кровоизлияния на коже), кровоточивости десен, крови в кале, рвотных массах и т.д.

Причины

Локальные патологические процессы:

• инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная, грибковая);
• воспаление носовых ходов (лимфоплазматическое, эозинофильное);
• стоматологические проблемы (абсцесс корня зуба, ороназальная фистула);
• опухоль носовых ходов (может быть доброкачественный полип или злокачественное образование);
• инородное тело (например, острые колючки растений, семена, которые собака могла вдохнуть при беге по лугу);
• травма носа (удар, драка с другим животным).

Системные патологии:

• Связанные с нарушением свертываемости крови: ДВС-синдром, отравление родентицидами (крысиным ядом), томбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), тромбоцитопатия (патология тромбоцитов), недостаточность факторов свертывания (болезнь Виллебранда).
• Артериальная гипертензия – сильное повышение артериального давления может сопровождаться носовым кровочечением, повреждением стенок сосудов.
• Васкулит.
• Повышение вязкости крови (увеличение концентрации белка при множественной миеломе).

Диагностика

На приеме врач внимательно осматривает пациента, проводит сбор анамнеза. Если присутствовал эпизод травмы – владелец должен сообщить об этом врачу. Ротовая полость собаки обследуется на предмет выявления больных зубов, сильного воспаления десен. При поражении корня зуба, формировании абсцесса может возникнуть нозооральная фистула (патологический канал между носовой и ротовой полостью). При необходимости делается рентгенограмма челюсти, которая позволяет выявить скрытые проблемы.

Обязательно проводится лабораторная диагностика, включающая общий клинический и биохимический анализ крови, а также коагулограмму. Это позволяет выявить системные проблемы, вызывающие нарушение свертывания крови. Исследование особенно актуально при обнаружении петехий (капиллярные кровоизлияния) на коже, кровоточивости десен, внутрибрюшинном кровотечении, появлении крови в кале или кровавой рвоты.

Измерение артериального давления позволяет исключить артериальную гипертензию.

При подозрении на опухолевое повреждение носовых ходов или инородный предмет показана риноскопия. Исследование проводится только под седацией.

Вирусологическое или бактериологическое исследование проводится при подозрении на инфекцию. Врач может взять диагностические смывы со слизистой носовой полости или кровь на инфекцию (например, лептоспироз).

Лечение

Зависит от причины, вызвавшей эпистаксис.

При отравлении родентицидами и серьезной кровопотере (множественные кровоизлияния, включая эпистаксис) показано помещение животного в стационар, введение витамина К и переливание крови.

При обнаружении инородного предмета или опухоли – хирургическое вмешательство.

Если причиной является стоматологическая проблема – удаление больного зуба, санация ротовой полости.

Артериальная гипертензия корректируется антигипертензивными препаратами. Если при этом диагностируется хроническая почечная недостаточность – собаке назначается соответствующее лечение.

При болезни Виллебранда применяется десмопрессин или плазма крови.

Важно помнить, что если вы заметили кровотечение из носа у вашего питомца – это повод немедленно обратиться в ветеринарную клинику.