Уход за парализованным животным

Автомобильные аварии, травмы позвоночника, вывихи, переломы и растяжения - вот неполный перечень проблем, в результате которых Ваши питомцы могут оказаться на положении лежачих пациентов. Животные с парезом или параличом даже при хорошем прогнозе могут быть лежачими в течение долгого времени. Неврологические улучшения наступают медленно, и требуют интенсивного ухода на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. В необратимых случаях уход за парализованным питомцем пожизненный.

Наиболее важные факторы ухода за парализованными животными:

предотвращение пролежней;
осуществление мочеиспускания и дефекации;
осуществление питания;
медицинский уход;
физиотерапия.

Профилактика пролежней

Пролежни, или пролежневые язвы - некроз (омертвление) мягких тканей в результате нарушения кровообращения (из-за постоянного давления). Обычно пролежни возникаю в области лопатки, плечевого, локтевого и скакательного суставов, а также подвздошного бугра.

Причины возникновения пролежней:

твердая поверхность лежака;
ограниченная подвижность;
избыточный вес;
истощение, атрофия мышц;
заболевания, приводящие к нарушению питания тканей;
нарушения температурного режима; несоблюдение гигиены.

Исходя из перечисленных причин, подбираются рекомендацию по профилактике пролежней:

Подстилка для парализованных животных должна быть пружинящей. Хорошо использовать надувные или водяные матрасы, деревянный лежак с натянутой эластичной тканью. Толщина подстилки должна быть не меньше 10 см, для крупных и тяжелых собак - больше.
В зависимости от степени подвижности питомца необходимо каждые 2-4 часа поворачивать на другой бок. Это в первую очередь необходимо животным с тетрапарезом или тетраплегией. Ни в коем случае не переворачивайте животных через спину, только через живот!
Подстилка всегда должна быть сухой и чистой, мочу и кал необходимо немедленно убирать. При необходимости можно использовать абсорбент для обеспечения сухости.
Соблюдайте температурный режим в помещении. Комфортный температурный для собак и кошек с нарушенной двигательной активностью должна быть выше, чем для здоровых.
Необходимо каждый день осматривать питомца на предмет появления пролежней. Если густая шерсть или подшерсток мешают осмотру, или не дают прощупать кожу - желательно обрить животное.

К сожалению, предотвратить появление пролежней не всегда возможно. Для лечения образовавшихся язв применяется лазерная терапия. Пролежневые язвы могут развиваться очень быстро, вызывая заражение крови, и очень плохо поддаются лечению.

Мочеиспускание и дефекация

В зависимости от состояния и степени неврологического дефицита парализованное животное может контролировать мочеиспускание, или не контролировать. Контроль за стулом, как правило, сохранен, если речь не идет о поражении на уровне крестцовых позвонков.

Если у собаки сохранено контролируемое произвольное мочеиспускание, необходимо ее выносить (или выводить с поддержкой) для выгула, для мелких пород и кошек - носить на лоток или пеленку.

Если у собаки не сохранено контролируемое мочеиспускание, эта задача ложится на плечи владельца. У животных с повреждениями позвоночника в поясничном отделе наблюдается гипертонус (повышенный тонус) мочевого пузыря и сфинктера - мочеиспускание либо вовсе отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Травмы в нижнем отделе приводят к пониженному тонусу мочевого пузыря и сфинктера, у животного отсутствуют позывы к мочеиспусканию и развивается недержание мочи. В обоих случаях парализованный питомец часто не способен полностью опорожнять мочевой пузырь. Остатки мочи застаиваются в мочевом пузыре, вызывая развитие воспалительных процессов со стороны мочевого пузыря и верхних мочевыводящих путей (цистит, уретрит, МКБ). В запущенных случаях воспалительный процесс может по мочеточникам распространиться на почки. Также переполнение мочевого приводит к растягиванию и одряблению его стенок. При переполненном мочевом пузыре у собак может происходить неконтролируемое мочеиспускание, что может быть принято неопытными владельцами за нормальный диурез.

Для решения этих проблем можно использовать следующие методы:

интермиттирующая (прерывистая) катетеризация;
постоянная катетеризация;
отдавливание мочевого пузыря вручную.

Прерывистая катетеризация предполагает разовую установку катетеров несколько раз в день. Способ подходит только для самцов, у которых эта процедура не представляет сложностей и может осуществляться владельцев. Этот метод обеспечивает хорошее опорожнение мочевого пузыря и невысокую вероятность инфицирования при соблюдений правил стерильной катетеризации.

Постоянная катетеризация удобна для самок, однако процесс установки постоянного катетера сложен и должен осуществлять только специалистом. Необходимо обеспечивать стерильность как катетера, так и емкости для сбора мочи - постоянный катетер создает опасность инфицирования.

Отдавливание мочевого пузыря вручную может осуществляться непосредственно владельцем. Поместите животное в вертикальное положение, поддерживая задние ноги (может потребоваться помощь второго человека). Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Поток мочи должен быть устойчивый. Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру. Отдавливать мочу необходимо минимум 3 раза в день.

Дефекация в большинстве случаев происходит рефлекторно, когда прямая кишка заполнена. Однако у лежачих животных, особенно страдающих избыточным весом, может возникнуть необходимость в слабительном или клизмах.

Питание

Парализованные животные могут быть как истощенными, так и наоборот, страдающими излишним весом. И первое, и второе осложняет процесс реабилитации, поэтому необходимо корректировать диету.

Для тяжелых пациентов может понадобиться внутривенное введение питательных веществ. Питье можно давать шприцом, в положении лежа на животе. Если животное может глотать - можно давать еду небольшими порциями с рук.

Некоторые животные, особенно с болевым синдромом, могут капризничать и отказываться от еды из-за плохого самочувствия. Необходимо тщательно отслеживать количество получаемых питомцем калорий, и не допускать отрицательного баланса энергии. Рассчитать правильное количество калорий для состояния покоя непосредственно для Вашего питомца может ветеринарный врач-реабилитолог.

Недоедание может вызвать угнетение иммунной системы, усиливать мышечную дистрофию и замедлить восстановление животного.

Медицинский уход

Для лежачих животных часто необходим ряд дополнительных процедур - например, длительный курс антибиотиков. Необходимо четко соблюдать сроки и дозы дачи препаратов. Парализованное животное гораздо сильнее подвержено инфекции. Для животных с сильным болевым синдромом также может возникать необходимость в даче обезболивающих препаратов. Во время действия обезболивающего можно проводить также другие процедуры - кормление, отдавливание мочевого пузыря, физиотерапию.

Физиотерапия

Очень важно с первого же дня после операции или травмы, приведшей к парезу или параличу животного, проводить курс физиотерапии. Мышечная дистрофия и потери подвижности сустава происходит очень быстро - в течение одной-двух недель изменения будут уже сильно заметны, и восстанавливать питомца придется гораздо дольше. Физиотерапия помогает поддерживать мобильность суставов, уменьшает осложнения, связанные с лежачим положением (возможность пролежней, проблемы с сосудами), улучшает психическое состояние животного.

Для реабилитации используются следующие методы:

Гидротерапия. Водная беговая дорожка может использоваться как для кошек, так и для собак. Если у животного нет повреждений кожного покрова, гидротерапия помогает наращивать либо поддерживать мышечный каркас. На водной беговой дорожке эффективно восстанавливаются двигательные функции.
Массаж. Для лежачих животных массаж - обязательная ежедневная процедура, помогающая в профилактике пролежней и застое мыщц и суставов.
Кинезиотерапия. Этот метод включает в себя ряд методик (пассивная мобилизация, кавалетти, занятия на фитболах и тд), помогающих восстановить двигательную функцию или обучить питомца спинальной ходьбе.
Лазеротерапия. Используется для снижения болевого синдрома и лечения пролежней.
Электротерапия. Используется при параличах для искусственного сокращения мышц, снижает болевой синдром.

Интенсивная физиотерапия может существенно ускорить период реабилитации и улучшить его результаты. Помните, что главный фактор в реабилитации парализованных животных - время и поддержание нормального физиологического состояния конечностей (обмускуление, подвижность суставов).

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.