Паралич у собак

• Парез и паралич (плегия) у собак
• Возможные причины пареза (плегии) у собак
• Что делать, если у собаки паралич
• Неврологический осмотр
• Степени неврологического дефицита
• Тактика диагностики и лечения парализованной собаки

"У собаки отнялись лапы" - звучит пугающе для каждого владельца животного.

И действительно, многочисленные заболевания, проявляющиеся тем, что у собаки отнялись конечности (только тазовые или все четыре), относятся к неврологическим дисфункциям, требующим немедленной и тщательной диагностики и неотложной квалифицированной помощи.

Парез и паралич (плегия) у собак

В зависимости от глубины нарушений и степени утраты функций конечностей различают парезы и параличи, или плегии.

Парез - это ослабление произвольных движений. Плегия (паралич) - полное отсутствие возможности совершать произвольные движения.

Парез может быть:

• частичным (амбулаторным) - выполнение произвольных движений нарушено, но собака способна к перемещению;
• полным (неамбулаторным) - контроль над произвольным движениями утрачен полностью, при парапарезе животное может передвигаться только волоча заднюю часть.

Такая оценка может быть несколько субъективной, однако помогает наиболее полно описать клиническую картину в каждом конкретном случае.

В зависимости от уровня поражения спинного мозга и вовлеченных конечностей различают:

• парапарез (вовлечены тазовые конечности);
• тетрапарез (вовлечены все четыре конечности);
• монопарез (затронута только одна конечность);
• гемипарез (поражены конечности на одной стороне тела).

Аналогичным образом различают пара-, тетра-, моноплегию.

Возможные причины пареза (плегии) у собак

• Травматическое повреждение спинного мозга;
• БМПД (болезнь межпозвонковых дисков) - также в литературе и обиходе это распространенное заболевание может встречаться под названием дископатия.


• Дегенеративная миелопатия - генетически обусловленное заболевание, которая возникает, как правило, у собак старше 7 лет, особенно предрасположены немецкие овчарки.


• Дискоспондилит - инфекционный воспалитльный процесс, который локализуется в межпозвонковом простанстве с вовлечеием эпифизов тел позвонков и межпозвонковых дисков.


• Чума плотоядных (чумной энцефаломиелит) - вследствие перенесенной нервной формы вируса может поражаться спинной мозг.


• Менингомиелит - воспаление оболочек (менингов) спинного мозга. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую и аутоиммунную (наиболее часто) природу.


• Полимиозит - редко встречающееся тяжелое заболевание, при котором скелетная мускулатура подвергается негнойному воспалительному процессу, как правило, аутоиммунного характера. Тяжелое нарушение опороспособности связано с мышечной слабостью и обычно затрагивает все четыре конечности.


• Полиневрит (полирадикулоневрит) - заболевание, характеризующееся безболезненным поражением периферических нервов, вследствие чего у собаки нарастает вялый паралич всех четырех конечностей. Несмотря на выраженную симптоматику, заболевание имеет хороший прогноз, если не затронуты дыхателные мышцы - животное спонтанно (без лечения) восстанавливает утраченные функции в течение нескольких недель или месяцев.


• Неоспороз - протозойное заболевание, вызываемое кокцидиями рода Neospora.


• Новообразования (опухоли) спинного и головного мозга, вызывающие сдавливание спинного мозга, его корешков или поражение моторных зон в головном мозге.


• Ботулизм - токсикоинфекционное заболевание, развивается в результате попадания в организм нейротоксичного ботулотоксина, продуцируемого клостридиями.


• Миастения (Myasthenia Gravis) - аутоиммунное нейро-мускулярное заболевание, проявляющееся патологической мышечной утомляемостью вследствие нарушения функционирования мышечных синапсов.


• ФХЭ (фиброхрящевая эмболия) - инфаркт спинного мозга вследствие закупорки сосуда, обеспечивающего участок спинного мозга, эмболом (тромбом), состоящим из вещества межпозвоночного диска.


• Гипотиреоз - недостаточность гормонов щитовидной железы, в редких случаях сопровождается симптомами поражения спинного мозга.


• Различные мальформации (врожденные нарушения формирования и развития) спинного мозга или костного каркаса (например, мальформация Киари, синдром клиновидного позвонка (гемивертебра), дисплазия затылочного отверстия или зуба второго шейного позвонка).

Что делать, если у вашей собаки паралич

Парез (паралич) может возникнуть внезапно или развиваться постепенно, в течение нескольких дней.

В любом случае для постановки точного диагноза необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу — хирургу или неврологу и провести ряд исследований.

Диагностику всегда следует начинать с неврологического осмотра. В ходе данной процедуры устанавливается степень неврологического дефицита у пациента и локализация повреждения спинного мозга (в каком именно сегменте спинного мозга произошла компрессия - сдавливание), от чего напрямую зависит метод дальнейшего лечения и прогноз на восстановление двигательной активности собаки.

Неврологический осмотр

Неврологическое обследование включает в себя:

• сбор анамнеза жизни собаки;
• установлении времени возникновения паралича (менее 24 часов, более 24 часов назад, более 48 часов);
• оценка ментального статуса (степень сознания) пациента;
• оценка двигательной активности, наличия или отсутствия опороспособности, кожной чувствительности, определение тонуса мышц, проверка сухожильных рефлексов и оценка глубокой болевой чувствительности.

По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, миелография, КТ или МРТ спинного мозга, исследования крови, вирусологические или бактериологические исследования, цитология и биохимический анализ спинномозговой жидкости.

Степени неврологического дефицита

В клинической практике для выявления тяжести поражения и быстрого определения прогноза используется классификация по степеням неврологического дефицита, базирующаяся на определенных клинических симптомах:

1-я степень: сопровождается болью, скованностью походки, нарушением типичных двигательных реакций, таких как бег и прыжки, возможен небольшой проприорецептивный дефицит, т.е. неправильная постановка конечностей из-за снижения/отсутствия кожной чувствительности.

2-я степень: характеризуется усилением клинических признаков, нарушением походки, дискоординацией движений. Боль может как сохраняться, так и быть слабо выражена. Возможен парапарез (частичное отсутствие двигательной функции на тазовых конечностях). При этом животное в состоянии перемещаться самостоятельно.

3-я степень: проявляется парапарезом тазовых конечностей. На данном этапе опороспособоность утрачена, животное самостоятельно уже не передвигается, но сохранена способность контролировать мочеиспускание.

4-я степень: характеризуется параличом конечностей с сохранением глубокой болевой чувствительности, самостоятельное мочеиспускание животным не контролируется. Возможно мочеиспускание при переполнении мочевого пузыря, что часто принимается владельцами за обычное контролируемое мочеиспускание.

5-я степень: проявляется параличом с отсутствием глубокой болевой чувствительности менее 24 часов, контроль самостоятельного мочеиспускания отсутствует. Оценка глубокой болевой чувствительности - заключается в проверке способности собаки реагировать на сильный болевой раздражитель (сжатие зажимом надкостницы пальцев) сознательной реакцией. При положительном результате теста собака взвизгивает или облизывает губы, поворачивает голову к источнику боли, пытается укусить и т.д. Важно! Наличие рефлекса отдергивания (собака не поворачивает голову, но активно отдергивает раздражаемую лапу) не является признаком наличия глубокой болевой чувствительности.

6-я степень: проявляется параличом, отсутствием глубокой болевой чувствительности более 24 часов, контроль самостоятельного мочеиспускания также отсутствует. Прогноз на восстановление функций конечностей при 6 степени неблагоприятный.

Тактика диагностики и лечения парализованной собаки

Степень неврологического дефицита зависит от тяжести повреждения (компрессии) спинного мозга, а дальнейшая тактика лечения пациента, необходимость дополнительных исследований и прогноз заболевания будут зависеть от установленной степени неврологического дефицита.

При дефиците 1-2 степени возможно проведение консервативного лечения, которое направлено в основном на снижение болевого синдрома, снятие отёка и воспаления тканей. При ряде патологий рекомендуется строгое ограничение подвижности - клеточное содержание (cage rest) на срок не менее 2 недель. Часто только этого метода бывает достаточно для того, чтобы избежать прогрессирования симптомов и избежать медикаментозного и хирургического лечения или, по крайней мере, отсрочить его.

Неврологические расстройства 3-4 степени в большинстве своем нуждаются в оперативном лечении патологии. Неврологический осмотр позволяет определить степень расстройств и приблизительную локализацию повреждения спинного мозга, но для хирургического лечения этого недостаточно. Необходимо более точно установить уровень поражения. Для этого применяются дополнительные методы исследования: рентгенография, миелография, КТ и МРТ.

Неврологические расстройства 5, 6 степени свидетельствуют о глубоком поражении ткани спинного мозга или периферического нерва, скорее всего, носящим необратимый характер.

Автор: Курганская (Шуралева) Наталия Ивановна

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37