Болезнь Аддисона у собак

Гипоадренокортицизм – эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением работы надпочечников, дефицитом жизненно важных гормонов (глюкокортикоидов, минералкортикоидов).

Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные рядом с почками. Каждая железа состоит из двух слоев – коркового (внешнего) и мозгового (внутреннего слоя). Надпочечники вырабатывают 2 жизненно важных гормона, которые регулируют внутренние процессы метаболизма и обеспечивают нормальное функционирование организма в целом. Так, во внешнем слое происходит образование гормона кортизола (стрессовый гормон), в мозговом – альдостерона.

Кортизол – основной гормон класса глюкокортикостероидов, действует практически на любые ткани организма, регулирует метаболизм глюкозы, белковый, липопротеидный обмен, стимулирует формирование эритроцитов, регулирует артериальное давление, противодействуя стрессу, подавляет воспалительные реакции.

Альдостерон – основной гормон класса минералкортикостероидов, обеспечивает регуляцию калия, натрия, контролирует водный баланс в организме.

При болезни Аддисона, в большинстве случаев, нарушается выработка обоих гормонов, однако, есть животные, у которых наблюдается дефицит либо минералкортикоидов, либо глюкокортикоидов. Также надпочечники отвечают за выработку андрогенов и эстрогенов (половых гормонов), но их дефицит при данном заболевании не имеет клинического значения.

Причины

В большинстве случаев патология развивается на фоне аутоиммунного повреждения клеток железы, сильной деструкции ткани. Клинически отсутствие продукции гормонов проявляется тогда, когда разрушено уже более 90% органа. К менее распространенным причинам относится травма, инфекция надпочечников.

Лечение синдрома Кушингаg может вызвать ятрогенный гипоадренокортицизм. Это обусловлено применением препаратов, подавляющих секрецию гормонов надпочечниками.

Вторичный гипоадренокортицизм развивается при повреждении, опухоли гипофиза (основной гормональный регулятор, расположенный в головном мозге).

Также подавление выработки кортизола типично при длительном лечении собаки кортикостероидами (например, препаратом преднизолон).

Болезнь Аддисона наиболее часто встречается у сук, молодых собак (средний возраст 4-5 лет). Породы, предрасположенные к заболеванию: лабрадор ретривер, ротвейлер, вест-хайленд-уайт терьер, португальская водяная собака.

Признаки

Болезнь характеризуется разнообразной клинической картиной. Симптомы весьма неспецифичны и патологию легко спутать с проявлениями хронической почечной недостаточности, желудочно-кишечными расстройствами, сердечными заболеваниями.

Наиболее типичные симптомы:

• рвота;
• диарея;
• снижение аппетита;
• летаргия, депрессия, снижение толерантности к нагрузкам;
• повышенная жажда/мочеотделение;
• потеря веса;
• обмороки;
• общая слабость.

Состояние собаки может временно ухудшаться или улучшаться по мере прогрессирования болезни. Типично нарастание симптоматики при стрессе пациента.

Следует помнить, что заболевание может переходить в Аддисонов криз – угрожающее жизни состояние, сопровождающееся падением артериального давления, нарушением сердечного ритма, выраженным электролитным дисбалансом. Терапия возможна только в условиях стационара. Показана внутривенная инфузия, мониторинг жизненно важных показателей.

Диагностика

Врач проводит физикальное обследование, подробный осмотр пациента. Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови. Определение уровня гормонов в крови и окончательная постановка диагноза происходит при проведении теста на стимуляцию АКТГ. Врач измеряет уровень кортизола до и после введения адренокортикотропного гормона (АКТГ). Также возможно измерение уровня альдостерона в крови.

Лечение

При подтверждении заболевания проводится заместительная терапия глюкокотикостероидами и минералкортикостероидами.

Прогноз

При своевременно начатом лечении долгосрочный прогноз очень хороший. Следует помнить, что полного выздоровления при данной болезни добиться невозможно, однако продолжительность и качество жизни пациентов, получающих препараты, не отличается от их здоровых сородичей. После подбора терапевтической схемы необходимо планово посещать ветеринарного врача как минимум 2 раза в год. На приеме повторно берутся анализы крови, анализ мочи, оценивается уровень электролитов. Если собака, принимающая препараты, почувствовала слабость – это повод немедленно обратиться в ветеринарную клинику, поскольку ухудшение при гормональной недостаточности развивается достаточно быстро.