Гипертиреоз у кошек

Предрасположенность кошек к гипертиреозу
Симптомы
Причины гипертиреоза у кошек
Диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика 

Гипертиреоз у кошек – это нарушение, которое характеризуется повышенным синтезом гормонов щитовидной железы и последующим ускорением метаболизма. Щитовидная железа расположена в области шеи и играет большую роль в регуляции обмена веществ в организме. Это довольно частое заболевание взрослых кошек. Несмотря на увеличение щитовидной железы, обычно это заболевание доброкачественное. Опухоль щитовидной железы возникает менее чем в 2% случаев гипертиреоза кошек.

Эта болезнь охватывает многие органы, включая сердце. Сердцебиение учащается и усиливается, что, в конце концов, приводит к увеличению сердца. Учащение сердечных сокращений ведет к увеличенному выбросу крови и увеличенному кровяному давлению. Более 25% кошек с гипертиреозом имеют повышенное кровяное давление.

Предрасположенность кошек к гипертиреозу

В группе риска находятся взрослые и старые кошки. Окружение и питание кошки могут играть роль как предрасполагающие факторы, однако, точный механизм возникновения гипертиреоза у кошек не изучен. Нельзя говорить об особой предрасположенности конкретных пород к данному заболеванию, но сиамские кошки в некоторой степени болеют чаще, чем кошки других пород.

Симптомы гипертиреоза у кошек

Типичная кошка, больная гипертиреозом, – это кошка средних лет или старше, в среднем болеют кошки старше 12 лет. У большинства из них наблюдается потеря веса вследствие ускорения обмена веществ. Организм кошки пытается компенсировать недостаток веса за счет повышенного аппетита. Внешне кошка кажется постоянно голодной и готова съесть буквально все, что видит. Несмотря на повышенный аппетит, многие кошки продолжают терять вес. Потеря веса может происходить постепенно, так, что владельцы этого не осознают, а может быть стремительной. Больные кошки пьют воду часто и малыми порциями, мочеиспускание также учащается. Может возникать периодическая рвота или диарея, волосяной покров сваливается. У некоторых кошек развивается анорексия.

Значение имеют два вторичных осложнения этого заболевания. К ним относятся гипертензия (увеличение кровяного давления) и заболевание сердца, которое называется тиреотоксическая кардиомиопатия. Гипертензия возникает вследствие увеличенного сердечного выброса. У некоторых кошек увеличенное давление крови приводит к кровоизлияниям и отслоению сетчатки, и, как следствие, к слепоте. Проблемы сердца возникают вследствие его расширения и утолщения его стенки. Оба эти изменения являются обратимыми при адекватном лечении.

Причины гипертиреоза у кошек

Некоторые факторы риска возникновения заболевания описаны выше. Специфическая причина не определена. Возможно, на развитие гипертиреоза оказывает влияние йод, поступающий с пищей. Недавно появились данные, подтверждающие развитие гипертиреоза при неграмотном домашнем рационе для кошек и применении в нем куриных шей с кожей. 

Диагностика гипертиреоза у кошек

Диагностика гипертиреоза довольно проста. Первый шаг заключается в определении в крови уровня одного из гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4). Обычно его уровень повышен настолько, что диагноз не вызывает сомнений. На основании только симптомов (потеря веса), без анализа крови, поставить диагноз невозможно.

Лечение гипертиреоза у кошек

Ввиду того, что злокачественное перерождение щитовидной железы встречается редко, лечение обычно оказывается успешным. Существует три варианта лечения, выбор одного из них зависит от конкретного случая. Во время выбора лечения для кошки во внимание принимаются многие факторы.

Три варианта лечения:

Оральные медикаменты. Назначение орального препарата (метимазол) помогает контролировать эффекты от увеличенной работы щитовидной железы. У некоторых кошек возникает реакция на лекарство, но это происходить нечасто (менее 20%). Однако, побочные эффекты могут проявляться даже через 6 месяцев после начала лечения, к ним относятся рвота, вялость, анорексия, лихорадка, анемия (снижение количества красных клеток крови). Метимазол не разрушает пораженные ткани щитовидной железы, скорее он предотвращает излишний синтез гормонов. Следовательно, лекарство нужно давать для продления жизни кошки. Для регуляции дозировки необходимо периодически проводить анализ крови. Этот способ лечения показан кошкам, которым нельзя делать операцию вследствие других проблем со здоровьем. В течение нескольких недель это лечение также может быть использовано для стабилизации состояния кошки, у которой существует риск при операции ввиду осложнения на сердце.

Оперативный метод. Очень эффективно хирургическое удаление пораженных долей щитовидной железы. В силу того, что гипертиреозом обычно болеют кошки старше 8 лет, при таком лечении существует определенный риск. Однако, если у кошки нет никаких других болезней, риск минимален. У большинства кошек бывает поражена только одна доля щитовидной железы. Кошек, нуждающихся в хирургическом лечении, привозят в клинику утром в день операции и вечером уже выписывают.

Радиоактивный йод. Существует дополнительный способ лечения гипертиреоза с применением радиоактивного йода (I131). Он дается в инъекционной форме и разрушает все аномальные ткани щитовидной железы, не повреждая другие органы. Лечение проводится в ветеринарной клинике, которая имеет разрешение на радиационную терапию, и занимает 1-2 недели. Иногда, но не всегда, стоимость такого лечения превышает стоимость других способов. Данная терапия уничтожает все ткани щитовидной железы, поэтому до начала лечения следует обдумать все побочные эффекты и конечные результаты.

Если выбрано хирургическое лечение, зачастую за несколько недель до операции кошке назначают оральные препараты. За это время аппетит нормализуется и животное обычно набирает вес. Предварительное медикаментозное лечение также помогает решить проблему увеличенной частоты сердечный сокращений и повышенного кровяного давления. Через несколько недель необходимо перепроверить уровни почечных показателей и тиреоидных гормонов в крови.

У некоторых кошек возможно повторение заболевания, хотя после лечения йодом такое случается редко. После операции это явление возможно, если аномальные клетки щитовидной железы еще остались в организме кошки. Эти клетки начинают делиться, что приводит к возвращению заболевания. Но происходит такое лишь в 5% случаев и обычно через 2-4 года после операции. Другой вариант состоит в том, что во время операции доли щитовидной железы, которые выглядели нормальными, не были удалены. Впоследствии, месяцы или годы спустя, они становятся аномальными.

Прогноз при гипертиреозе у кошек

Многие владельцы кошек в возрасте не решаются на операцию. Но надо помнить, что возраст не болезнь. Результат операции зачастую бывает отличный, и кошка имеет очень хороший шанс вернуться к нормальной жизни.

Профилактика гипертиреоза у кошек

Невозможно предотвратить гипертиреоз, однако кошек среднего и преклонного возраста следует возить на осмотр ветврача каждые 6-12 месяцев. Особое внимание необходимо уделить увеличению щитовидной железы и типичным клиническим признакам заболевания.

Основано на материалах Ernest E. Ward Jr., DVM