УЗИ печени у кошек

УЗИ печени у кошек — это метод диагностики, основанный на использовании ультразвукового излучения. При помощи этого метода можно оценить структурное состояние печени у кошки, наличие возможных воспалений, проверить ряд возможных диагнозов.

Когда делают УЗИ печени?

УЗИ печени обычно не проводится отдельно от ультразвукового исследования остальных органов брюшной полости, так как такое исследование будет низкоинформативно. Кошки, в отличие от людей, не могут словами описать, что именно у них болит, где болит, насколько сильно. Поэтому любые изменения в поведении кошки могут сигнализировать об испытываемой боли в животе — вялость, слабость, снижение или отсутствие аппетита. Очень важную роль в диагностике играет УЗИ кошке в случае любых симптомов со стороны ЖКТ — рвота, диарея, повышенное газообразование, запор. Часто мы не можем точно определить, в какой области живота кошки что-то болит, особенно с учетом испытываемого стресса на приеме врача — кошки максимально стараются скрыть дискомфорт или наоборот, эмоционально реагируют на любые прикосновения. В этом случае УЗИ становится важным подспорьем для постановки диагноза и выбора необходимого лечения, но важно обследовать состояние всех органов брюшной полости. Только печень у кошки мы можем исследовать в рамках мониторинга при некоторых патологиях — например, при новообразовании печени, чтобы оценить изменение его размеров. Однако в рамках УЗИ брюшной полости исследование печени обязательно проводится.

Какие заболевания можно выявить при проведении УЗИ печени?

При проведении ультразвукового исследования печени у кошки оцениваются следующие параметры:

• Расположение печени. Орган должен быть анатомически правильно расположен, любое его смещение может свидетельствовать о нарушении расположения других органов, наличии образований в брюшной полости или мягких тканях, и так далее — например, печень смещается каудально (в сторону хвоста) при выпоте в плевральную полость.
• Размер печени. Он должен соответствовать норме для котов.
• Контуры органа должны быть ровными и четкими.
• Эхоструктуру печени. Эхоструктура — это структура ткани или органа, которую мы видим при ультразвуковом отображении. У паренхиматозных органов (а печень относится именно к ним) важна информация об однородности эхоструктуры — можно обнаружить, является ли эхоструктура печени у кошки однородной, или она неоднородна с крупными или мелкими включениями. Также эти включения могут быть анэхогенны — то есть почти не отражающие ультразвук, они видны как черные пятна — так обычно выглядит жидкость на УЗИ. Или они могут быть гиперэхогенны — очень сильно отражать излучение, на УЗИ это выглядит как участки ярко-белого цвета — так обычно выглядят кости, газ, минерализованные участки тканей.
• Сосудистый рисунок — он может быть умеренно выражен, усилен или ослаблен.
• Наличие или отсутствие новообразований печени.
• Внутрипеченочные желчные протоки — можно увидеть, являются ли они нормальными (не расширенными) или расширены.

При проведении УЗИ печени коту можно заподозрить (или подтвердить) наличие липидоза (жировой дистрофии печени), хронического гепатита, фиброза, цирроза. Определяется наличие новообразований. Врач может увидеть по УЗИ признаки острого воспаления печени (гепатита), наличие абсцессов или кист, перекруты долей печени, минерализацию паренхиматозной ткани.

Во время исследования врач обращает внимание на сосуды печени. Можно предположить, есть ли пассивный венозный застой по диаметру печеночных и портальных вен. В некоторых случаях можно заподозрить шунты печени (то есть наличие аномальных сосудов — врожденных или приобретенных портосистемных шунтов), однако для этого должно совпасть много факторов. Важно помнить, что УЗИ не является методом выбора диагностики данной патологии, более информативна компьютерная томография.

Во время УЗИ печени в обязательном порядке исследуется желчевыводящая система. Желчный пузырь, в отличие от печени, является не паренхиматозным органом, а трубчатым или полым. Он служит резервуаром для накопления желчи, которая, в свою очередь, необходима для процесса пищеварения. У полых органов помимо расположения и размера также оценивается однородность содержимого (не должно быть взвеси, содержимое должно быть гомогенным, то есть однородным), состояние стенок, наличие конкрементов. Желчный пузырь находится между долей печени, они тесно контактируют, поэтому воспалительные процессы могут переходить от одного органа к другому. Можно заподозрить наличие острого или хронического холецистита. Так же важно оценивать желчные протоки. Расширенные желчевыводящие протоки могут выглядеть как сосуды печени. Важно дифференцировать, отчего они могут быть расширены: из-за острого воспаления, из-за механического сдавливания, в том числе очаговым образованием печени, из-за обструкции (закупорки) протоков взвесью, камнями, или из-за наличия инородного тела в двенадцатиперстной кишке в месте выхода желчного протока.

Сосуды, протоки – это всё миллиметровые извитые тубулярные структуры, их нужно уметь вывести на экран и проследить за ними. Поэтому УЗИ печени и сосудов печени может занимать достаточно длительное время.

Как подготовить кошку к исследованию

Дома важно соблюдать голодную диету 10-12 часов (если к ее проведению нет противопоказаний, в случае сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом)..

При проведении процедуры УЗИ владельцы укладывают кошку на специальный стол ровно на спину (если к этому нет противопоказаний) и держат передние и задние лапки. Доктор выбривает коту шерсть в области анатомического расположения органа для обеспечения хорошей визуализации, обрабатывает спиртом кожу и наносит специальный акустический гель. Если животное не голодное и в желудке есть еда или газ, или же животное страдает лишним весом, исследование будет затруднено. Также может затруднять визуализацию поперечное колено ободочной кишки, заполненное каловыми массами.

Видео - интервью с врачом визуальной диагностики о проведении УЗИ печени кошке:

Результаты УЗИ не являются диагнозом! Многие патологии одинаково выглядят при проведении ультразвукового исследования печени, и наоборот — печень может быть структурно в норме, но функциональные нарушения есть, их не будет видно на УЗИ. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом, на основании клинической картины, анализов крови, цитологических и гистологических исследований.