Недержание мочи у собак

Нарушение мочеиспускания может иметь нейромышечные, анатомические, гормональные, психические, ятрогенные, травматические причины. 

Иногда причину недержания мочи установить не удается, и тогда говорят об идиопатическом нарушении мочеиспускания. 

Виды недержания мочи у собак:

• сфинктерное;
• вынужденное;
• нейрогенное;
• на переполнение мочевого пузыря;
• психическое (поведенческое);
• эктопия устья мочеточников. 

Сфинктерное недержание связано с потерей тонуса шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала вследствие гормональных нарушений – нарушается механизм закрытия мочеиспускательного канала. Встречается у сук и кобелей после кастрации, особенно у собак с массой тела более 20 кг. Такое недержание обычно проявляется, когда собака лежит (на мочевой пузырь давит масса тела). 

Для лечения недержания применяют препараты эфедрина, фенилпропаноламина, эстрогенов; также применяется хирургическое лечение в виде эндоскопических инъекций препаратов под слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Вынужденное недержание – неконтролируемое сокращение мочевого пузыря при нормальной работе сфинктера. Связано с уменьшением объема мочевого пузыря вследствие рубцов, опухолей, кист предстательной железы или с повышенной чувствительностью мочевого пузыря, например, вследствие воспаления. В этом случае наблюдается мочеиспускание по каплям (поллакиурия), болезненное мочеиспускание (странгурия), болезненность при пальпации мочевого пузыря, изменения в анализе мочи. 

Лечение заключается прежде всего в устранении основной причины заболевания. Симптоматически применяют спазмолитики. 

Нейрогенное недержание развивается вследствие повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов. Иногда сочетается с парезами и параличами тазовых конечностей. Мочевой пузырь переполнен, растянут. Опорожнение происходит рефлекторно, контроля над мочеиспусканием нет. Причиной обычно является травма позвоночника, таза или крестца, или смещение в спинномозговой канал межпозвонкового диска. 

Обязательно применяется отведение (катетеризация или отдавливание мочи) каждые 6-8 часов, применение антимикробных препаратов для предотвращения воспаления мочевых путей. В некоторых случаях применяют препараты фенилпропаноламина, альфа-блокаторы. 

 

Недержание при переполнении мочевого пузыря – развивается при всех заболеваниях, при которых не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. Происходит при повреждении спинномозговых нервов в области крестца, поражении нервных ганглиев в стенках мочевого пузыря, вторичном (после механической закупорки и перерастяжении) повреждении мышечных волокон стенки мочевого пузыря. Мочевой пузырь атоничен, растягивается до больших размеров, а когда предел растяжения достигнут – моча вытекает самостоятельно. Застой мочи приводит к развитию тяжелых воспалительных процессов в мочевом пузыре, мочеточниках, а затем и в почках. Повышенное давление мочи ухудшает работу почек и становится причиной необратимой почечной недостаточности. 

Лечение заключается в устранении (если это возможно) причины заболевания, опорожнении мочевого пузыря (катетеризацией или отдавливанием) каждые 6-8часов (для восстановления эластичности стенок мочевого пузыря), лечении мочеполовых инфекций. Иногда применяются препараты карбахола, бетахенола, альфа-блокаторы. 

Эктопия мочеточников – это врожденное анатомическое нарушение, когда один или оба мочеточника выходят не в мочевой пузырь, а во влагалище или мочеиспускательный канал. Недержание мочи проявляется в молодом возрасте. Диагностируется при помощи эндоскопического исследования или рентгенографии с применением специального контрастирования. Лечение только хирургическое.

Поведенческое недержание обычно проявляется во время бурной радости или при испуге. Собака принимает подчиненное положение (брюхом вверх), моча выделяется небольшим объемом. Бороться с таким поведением не просто, однако здоровью собаки оно не угрожает. Могут помочь занятия с кинологом и успокоительные препараты. 

Диагностика при недержании мочи у собак обязательно включает в себя общий анализ мочи, анализы крови, УЗИ брюшной полости, при необходимости и соответсвующих данных анамнеза – эндоскопическое исследование, рентгенографию позвоночника, урографию, МРТ грудопоясничного и/или пояснично-крестцового отделов позвоночника.

 

Сходно с недержанием может выглядеть мочеиспускание при повышенном образовании мочи (сахарный и не сахарный диабет, почечная недостаточность в стадии полиурии, болезни Аддисона, гипертиреозе и др). В таких случаях нормальный мочевой пузырь наполняется гораздо быстрее обычного, и собака вынуждена мочиться между прогулками. Такие заболевания сопровождаются повышенной жаждой (полидипсией) и не сопровождаются истинными нарушениями мочеиспускания.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус". 
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37