Кровотечение из носа у кошек

Эпистаксис – кровотечение из носовых ходов. Возникает при повреждении капилляров носовой полости или нарушении свертываемости крови. Кровотечение может развиться остро (например, в результате травмы или драки с другой кошкой), а может проявляться как хронический симптом (например, при инфекции носовых ходов, полипоидном разрастании на слизистой носовой полости).

Как правило, при обильном истечении крови из носовых ходов кошка начинает активно чихать, что только усугубляет ситуацию, способствует дальнейшему повреждению кровеносных сосудов, разбрызгиванию крови.

Если вы заметили появление крови из носа вашего питомца – следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику! Не применяйте лечебных препаратов самостоятельно и помните, что эпистакис может говорить о тяжелых заболеваниях, требующих стационарного лечения, тщательного мониторинга жизненно важных показателей пациента.

Причины

Возможные причины кровотечения из носа у кошки:

• Травма при драке, падении с высоты, сильном ударе.
• Инородное тело в носовых ходах (колючки, семена растений).
• Опухоль носовой полости.
• Стоматологические проблемы (абсцесс корня зуба, формирование назо-оральной фистулы, или патологического сообщения между носовой и ротовой полостью).
• Артериальная гипертензия (идиопатическая, вторичная к ХПН кошек или гипертиреозу кошек).
• Отравление родентицидами. При поедании яда кошка получает мощный антагонист витамина К, имеющего важное значение при свертывании крови. Отравление происходит, когда кошка сама съест отраву, а также при поедании отравившегося грызуна.
• Инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная).
• Нарушение свертываемости крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия).
• Васкулит (системная патология).

Признаки

Клиническая картина может включать:

• кровотечение из носа;
• отек носа;
• чихание, разбрызгивание крови;
• шумное дыхание;
• беспокойство;
• запах из носовой, ротовой полости;
• потерю аппетита;
• вялость;
• черный стул (обусловлен проглатыванием и перевариванием крови).

Если вы заметили кровотечение из носовых ходов, следует внимательно осмотреть кошку. В случае системных патологий (например, при отравлении родентицидами) появляются другие признаки нарушения свертываемости крови: множественные мелкие кровоизлияния на коже (капиллярные повреждения – петехии), кровоточивость десен, рвота с примесью крови, темный кал, кал с примесью крови и т.д.

Также важно понять, течет кровь из одной ноздри или одновременно из обеих. Это позволит более точно поставить предварительный диагноз.

Диагностика

На приеме врач внимательно осматривает пациента, проводит сбор анамнеза. Если вы заметили драку или нашли кошку выпавшей из окна, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется дополнительная диагностика для выявления скрытых повреждений (например, рентгенограмма грудной клетки, черепа и т.д.).

Ротовая полость кошки обследуется на предмет выявления больных зубов, сильного воспаления десен. При необходимости делается рентгенограмма челюсти. Это позволяет детально визуализировать челюстной аппарат.

Обязательно проводится лабораторная диагностика, включающая общий клинический и биохимический анализ крови, а также коагулограмму. Изменения в коагулограмме позволяют идентифицировать проблемы со свертываемостью крови.

Измерение артериального давления позволяет исключить артериальную гипертензию. Гипертоническая болезнь – очень распространенное заболевание у возрастных кошек, она вызывает повреждение сосудов. Слизистая носовой полости является одной из возможных мишеней (органов, страдающих при повышении артериального давления). Также у пациента может наблюдаться сердечная недостаточность, отслойка сетчатки (потеря зрения), геморрагический инсульт.

При подозрении на опухолевое повреждение носовых ходов или инородный предмет показана риноскопия.

Вирусологическое или бактериологическое обследование проводится при подозрении на инфекцию. Врач может взять диагностические смывы со слизистой носовой полости или анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей эпистаксис:

• При выявлении инфекции показана антибактериальная терапия.
• При обнаружении инородного предмета или опухоли – хирургическое вмешательство.
• Если причиной является стоматологическая проблема – необходимо удаление больного зуба, санация ротовой полости.
• Артериальная гипертензия корректируется антигипертензивными препаратами. Если у кошки выявлена ХПН или гипертиреоз – подбирается соответствующее лечение.
• При отравлении родентицидами и серьезной кровопотере показано помещение животного в стационар, введение витамина К и переливание крови, плазмы крови.

Чем раньше будет начато лечение больного животного – тем лучше прогноз.

Своевременная коррекция артериального давления позволит избежать геморагического инсульта, сохранит зрение вашему питомцу, замедлит прогрессирование почечной недостаточности.

Остановка сильного кровотечения даст возможность предотвратить развитие серьезной анемии, извлечение инородного предмета избавит от болевого синдрома.