Уретростомия у собак

Если вы заметили, что ваша собака:
Показания к проведению уретростомии
Диагностика перед операцией
Техника операции
Послеоперационные риски
Послеоперационный уход

Уретростомия – хирургическая операция, заключающаяся в создании дополнительного отверстия в уретре (уретростомы).

Уретра (мочеиспускательный канал) – трубчатый орган, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой.

Операция проводится при закупорке (обструкции) уретры и нарушении оттока мочи. Даже частичная непроходимость мочеиспускательного канала может сопровождаться серьезными осложнениями: инфицированием мочевыводящих путей, потерей тонуса (перерастяжение) мочевого пузыря. Уретростомия позволяет устранить проблему независимо от того, что послужило причиной нарушения мочевыведения. Так, при выявлении камня, опухоли,травматических повреждений уретры, рубцевания уретры хирурги нашей клиники проводят операцию, позволяющую нормализовать отток мочи, избавить животное от сильных болей и возможных тяжелых осложнений.

Мочекаменная болезнь – частая проблема у собак. Камни могут формироваться по разным причинам: из-за хронических инфекций или воспаления, из-за нарушений метаболизма и генетической предрасположенности.

Заболевание диагностируется у собак обоих полов, однако к хирургическому лечению проблемы прибегают чаще всего у кобелей. Это связано с тем, что уретра у самцов оканчивается пенисной костью (пенисом), что значительно сужает ее просвет. Именно позади этой кости и скапливаются камни, вызывая обструкцию.

В результате травмы может быть повреждена сама пенисная кость, и это также приведет к нарушению мочеотделения.

Симптомы, при которых может потребоваться уретростомия

Если вы заметили, что ваша собака:

• тужится при мочеиспускании;
• моча отделяется маленькими порциями, по каплям;
• появилась кровь в моче;
• полностью прекратился отток мочи (собака при этом становится вялой, апатичной, возможно появление рвоты).

Это повод для немедленного обращения в клинику! Помните, что при прекращении оттока мочи развивается острая почечная недостаточность, выраженная интоксикация организма, тяжелые электролитные нарушения, возможна гибель животного.

Показания к проведению уретростомии

Уретростомия проводится при следующих патологиях:

• уретральная обструкция, которая не может быть устранена;
• опухоль мочеиспускательного канала, опухоль пениса;
• травма пениса;
• рецидивирующие эпизоды обструкции (постоянно возобновляющаяся мочекаменная болезнь).

Диагностика перед операцией

Операция проводится только под общей анестезией в стерильной операционной. Анестезиолог проводит полное физикальное обследование вашего питомца. Аускультируются легочные поля, тоны сердца, измеряется артериальное давление. Лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализ крови. Это позволяет оценить почечную функцию, выявить возможные скрытые проблемы.

При необходимости пациент получает дополнительную инфузионную терапию. Это позволяет улучшить почечную функцию, стабилизировать почечные показатели.

Дополнительные исследования назначаются в зависимости от экстренности операции. Если анестезиолог выявляет патологические шумы в сердце, возможно до уретростомии будет проведен кардиологический осмотр (особенно актуально для пожилых животных).

Техника операции

Животное укладывается на операционный стол на спину. В зависимости от тактики операции и места обструкции хирургический надрез может быть выполнен перед мошонкой (прескротальная уретростомия), над мошонкой или между мошонкой и анальным отверстием.

Хирург рассекает окружающие ткани, обнажает уретру и скальпелем формирует в ней отверстие. Края его затем ушиваются, формируется широкое окно, через которое происходит беспрепятственный отток мочи. Также выполняется кастрация собаки. Пенис, как правило, остается.

Операция занимает примерно 45 минут, в случае травмы или большого количества рубцовой ткани продолжительность операции может увеличиться.

Послеоперационные риски

Вероятность осложнений крайне мала. К ним относятся кровотечение, постоперационная инфекция, несостоятельность швов, осложнения после общей анестезии. Формирование отека, рубцовой ткани, препятствующих оттоку мочи – крайне редкое явление.

Послеоперационный уход

Пациент покидает клинику только после восстановления всех жизненно важных функций. Как правило, собака остается в стационаре на 2-3 дня после проведения уретростомии. Она получает необходимые обезболивающие препараты, внутривенную инфузию. Проводится постоянная обработка швов, врач следит за мочеиспусканием, контролируются почечные показатели.

Дома владелец также продолжает обрабатывать швы, давать прописанные препараты. Особое внимание стоит обратить на внешний вид уретростомы. При появлении отека, выраженной болезненности необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу!

Также крайне важно следить, чтобы собака не разлизывала швы. Для этого применяется защитный воротник.

Через 10-14 дней швы снимаются.

Видео про уретростомию у собак - интервью с ветеринарным репродуктологом: