Заболевания сердца собак

Выделяют врожденные и приобретенные заболевания сердца.

Из врожденных пороков наиболее часто встречаются открытый артериальный проток, субаортальный стеноз и стеноз клапана легочной артерии.

Врожденные заболевания сердца

Открытый артериальный проток (Боталлов проток). Артериальный проток соединяет легочную артерию и аорту в период внутриутробного развития. Таким образом кровь из правого желудочка и легочной артерии поступает в аорту, минуя сжатые легкие плода. Шунт защищает правый желудочек от перегрузки и позволяет миновать не функционирующую легочную ткань. Однако при начале дыхания легочная ткань расправляется, сопротивление легочных сосудов снижается, легочная ткань высвобождает брадикинин, который способствует спазму гладкой мускулатуры протока. Происходит закрытие просвета сосуда.

В случае сохранения просвета возникает патологический шунт, позволяющий части крови сбрасываться из аорты в легочную артерию.

Предрасположенные породы: миниатюрный пудель (полигенное наследование), немецкая овчарка, колли, шелти, померанский шпиц, бобтейл, ротвейлер.

Классический вариант лево-правый шунт (кровь под большим давлением сбрасывается из аорты в легочную артерию). Обратное шунтирование может наблюдаться при гипоплазии (недоразвитии) легочной артерии или возникновении легочной гипертензии.

Аортальный стеноз – второй по распространенности врожденный порок сердца. Стенотическое повреждение может локализоваться под аортальным клапаном, над клапаном, либо затрагивать непосредственно клапанный аппарат. Наиболее часто диагностируется субвальвулярный (подклапанный ) стеноз аорты. Предрасположенные породы: ньюфаундленд, немецкая овчарка, боксер, золотистый ретривер, ротвейлер, бультерьер. Как правило, проблема выявляется при первичном осмотре щенка во время вакцинации. Дальнейшее течение заболевания зависит от степени обструкции выносящего тракта аорты.

Стеноз клапана легочной артерии. Наиболее часто поражается клапанный аппарат. Створки клапана утолщаются, между ними формируются спайки, подвижность сильно ограничивается. Правый желудочек работает с большой нагрузкой, происходит его дальнейшая деформация. Характерное изменение – гипертрофия (утолщение) стенок правого желудочка. Предрасположенные породы: самоедская лайка, английский бульдог, фокстерьер, миниатюрный шнауцер, бигль, американский кокер-спаниель, вест-хайленд-уайт-терьер. Характерно полигенное наследование. Диагностируется, как правило, у щенков.Прогноз и лечение зависят от степени обструкции легочной артерии. Из клинических признаков наиболее типичны обморочные приступы, снижение активности. Проблема может выявляться как случайная находка у взрослых собак.

Более редкие врожденные пороки сердца

Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочком. С правой стороны расположен под септальным листком трикуспидального клапана, с левой стороны под аортальным клапаном. Сброс крови происходит из левого желудочка в правый. Характерно полигенное наследование. Предрасположенные породы: английский спрингер-спаниель, английский бульдог, кеесхунд. Проявление признаков зависит от величины дефекта. Может выявляться как случайная находка при прослушивании на приеме (малый размер дефекта). Большой дефект – декомпенсация сердечной деятельности, возможное развитие обратного шунтирования.

Дефект межпредсердной перегородки – не закрывшееся "окно" между правым и левым предсердием. Редко встречается как изолированный порок (характерно сочетание со стенозом легочной артерии). Возможно, частота возникновения дефекта недооценивается ветеринарными врачами, поскольку для многих животных характерно бессимптомное течение. Предрасположенные породы: боксер, самоедская лайка, ньюфаундленд.

Дисплазия трикуспидального клапана – типично недоразвитие клапанного аппарата. Трикуспидальный клапан можно сравнить с вентилем, расположенным между правым предсердием и желудочком. При его неадекватном функционировании во время сердечного сокращения кровь из правого желудочка поступает в правое предсердие и далее происходит ее застой в большом круге кровообращения. Предрасположенные породы: лабрадор-ретривер, бобтейл, золотистый ретривер, сеттер, немецкая овчарка.

Тетрада Фалло – порок сердца, включающий в себя 4 аномалии: стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты, гипертрофия левого желудочка. К типичным проявлениям данного дефекта относятся: системная гипоксемия, полицитемия (избыточное число эритроцитов в крови), снижение эластичности правого желудочка, развитие его гипертрофии (утолщения). Также типичны правожелудочковые аритмии. Порок относится к цианотичным порокам сердца. Предрасположенные породы: кеесхунд.

Приобретенные заболевания сердца

Эндокардиоз митрального клапана или хроническая недостаточность митрального клапана. Характеризуется миксоматозной дегенерацией клапанных створок (утолщение, деформация, неплотное смыкание). Также регистрируется изменение длины и толщины клапанных хорд. Является наиболее часто встречающимся приобретенным пороком сердца, типичен для собак мелких и карликовых пород (пудель, йоркширский терьер, такса, чихуа-хуа, шпиц). Полигенное наследование характерно для кавалер-кинг-чарльз спаниеля и такс.

Патология характеризуется неплотным смыканием створок митрального клапана, обратным током крови из левого желудочка в левое предсердие во время сокращения сердца. У большинства собак с митральной регургитацией наблюдается недостаточность трикуспидального клапана.

По мере прогрессирования патологии происходит увеличение левых отделов сердца, особенно левого предсердия. Левое предсердие оказывает давление на главный левый бронх (компрессия главного бронха), что приводит к появлению сильного кашля у больных собак. Именно кашель является одной из наиболее частых причин обращения в ветеринарную клинику.

На более поздних стадиях возникают застойные явления в легких, возможен отек легких.

Проблема чаще поражает самцов, симптомы у них возникают раньше. Средний возраст обращения в клинику 5-10 лет.

Дилатационная кардиомиопатия собак. Заболевание сердечной мышцы, характеризующееся снижением сократительной способности сердца. Типично для собак крупных и гигантских пород. Различают первичную и вторичную кардиомиопатии. В первом случае этиология (причина) болезни остается не выявленной. Во втором случае можно установить причину произошедших изменений (недостаточность таурина у некоторых кокер-спаниелей, вирусная инфекция, химиотерапия, тахиаритмия).

Отдельно описывают дилатационную кардиомиопатию боксеров и доберманов. Заболевание характеризуется более злокачественным течением. Различают скрытую форму патологии, при которой отсутствуют клинические признаки (однако уже регистрируются изменения морфологии сердца, нарушения ритма). Далее следует клиническая стадия, при которой наблюдаются все типичные признаки застойной сердечной недостаточности (кашель, одышка, снижение активности и т.д.). Следует помнить, что внезапная смерть у собак этих пород возможна на стадии отсутствия симптомов.

Заболевания перикарда. Наиболее типичной проблемой является скопление свободной жидкости (например, крови) в перикардиальной полости.

Причины: идиопатический перикардит (причина остается невыясненной), опухоль сердца, инфекционный перикардит, травма. Заболевание может сопровождаться возникновением тампонады сердца, когда давление в полости перикарда настолько повышено, что наполнение желудочков кровью во время диастолы становится невозможным. Относится к угрожающим жизни состояниям. Проблема разрешается с помощью перикардиоцентеза.

Эндокардит (вегетативный эндокардит). Инфекционное заболевание, поражающее клапанный аппарат сердца. Характерно деструкция створок, хорд, образование на них специфических структур, состоящих из скопления бактерий, фибрина, воспалительных клеток. Наиболее часто поражается митральный клапан, затем аортальный. Очень редко – трикуспидальный, клапан легочной артерии.

Опухоли сердца. Наиболее распространенными являются гемангиосаркома (типична для немецкой овчарки, золотистого ретривера) и опухоль основания сердца. Первая является злокачественной, дающей множественные метастазы. Также возможно выявление лимфосаркомы, мезотелиомы. Средний возраст возникновения старше 6 лет.

Дирофилляриоз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодами (круглые черви) вида Dirofilaria immitis. Переносчиками паразита являются комары. Заболевание распространено по всему миру. К типичным проявлениям относится кашель, одышка, обморочные приступы, асцит (свободная жидкость в брюшной полости) при правосторонней сердечной недостаточности.