Черепно-мозговая травма у кошек

Наиболее частыми причинами травм головы у кошек являются автотравмы, падения с высоты, покусы собак, случайные удары дверьми и огнестрельные ранения. Травмы головы могут быть тупыми или проникающими и могут вызывать дисфункцию мозга (сотрясение мозга).

Диагностика

В случае, когда присутствуют внешние травмы черепа, кровотечения из ушей или носа, неврологический дефицит, угнетение сознания, нарушение координации, диагноз «черепно-мозговая травма» является очевидным. Если у животного из анамнеза ясно, что вероятно получение черепно-мозговой травмы, необходимо немедленно доставить животное к ветеринарному врачу.

В зависимости от состояния животного, данных анамнеза и клинических признаков, должны быть проведены:

• сбор анамнеза и общий физикальный осмотр (оценка общего состояния)
• неврологический осмотр – для оценки локализации повреждения и степени его тяжести;
• офтальмологические тесты, прежде всего, осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа, что позволяет выявить признаки высокого внутричерепного давления и состояние сосудов глазного дна;
• в некоторых случаев целесообразно проведение регтгенографии черепа для для исключения переломов, инородных предметов (дроби);
• специальные методы диагностики (КТ и МРТ) могут применяться, если есть подозрения на внутричерепные повреждения (субдуральные гематомы, кровоизлияния непосредственно в ткани мозга, переломы черепа, вторичный отек мозга).

Дополнительно оценивается общее состояние животного:

• с помощью обзорного рентгеновского снимка возможно исключить другие повреждения (переломы конечностей, пневматоракс, гемоторакс);
• с помощью УЗИ обследуется брюшная полость животного для исключения ушибов и разрыва внутренних органов, внутрибрюшного кровотечения;
• проводится общий анализ крови;
• проводится биохимический анализ крови;
• измеряют артериальное давление.

Лечение

Обязательным условием успешной терапии тяжелых повреждений головного мозга является помещение кошки в стационар.

Подход к пациенту с черепно-мозговой травмой зависит от тяжести состояния животного и течения болезни.

Как правило, при травматических повреждениях головного мозга крайне важно хорошее снабжение нервной ткани кислородом. Показана оксигенотерапия в кислородном боксе.

В тяжелых случаях нормальное дыхание животного поддерживается с помощью ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

При терапии черепно-мозговой травмы ключевое значение имеет контроль артериального давления, сердечного выброса, адекватной перфузии (кровоснабжения) тканей, электролитного баланса.

Пациенты в тяжелом состоянии должны проходить неврологический осмотр каждые несколько часов для оценки динамики неврологического статуса.

Крайне важным в сочетанной терапии черепно-мозговой травмы является адекватный контроль болевого синдрома и судорожной активности, которая может быть следствием поражения коры больших полушарий.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести протекания болезни, от области черепно-мозговой травмы и ее степени. Считается, что при коме, которая длится более 48 часов или при прогрессирующем ухудшении состояния, прогноз оценивается как неблагоприятный.

Кошки, перенесшие ЧМТ, должны регулярно проходить осмотр невролога для контроля динамики и коррекции назначенной терапии. Некоторые пациенты восстанавливаются достаточно медленно и степень их восстановления предсказать невозможно. Неврологические признаки могут сохраняться у кошек в течении почти 6-ти месяцев и важно запастись терпением, выполнять все рекомендации ветеринарного специалиста, обеспечить качественный рацион и хороший уход.