Общий анализ мочи

О чем расскажет обычный анализ мочи.

Удельный вес

У большого объема мочи может быть низкий удельный вес, а у маленького объема – высокий (животные с олигурической острой почечной недостаточностью отличаются низким объемом производимой мочи с низким удельным весом).

Инфузионная терапия, мочегонные средства, глюкокортикоиды и диета оказывают влияние на удельный вес мочи. Также удельный вес выше в утренних образцах мочи. С возрастом удельный вес мочи имеет тенденцию уменьшаться.

PH фактор мочи

Кислая моча – поедание мяса, дыхательный и метаболический ацидоз, сильная рвота, тяжелая диарея, голод, гипертермия, другие состояния с повышенным катаболизмом белка, применение закислителей мочи.

Щелочная моча – недавняя еда; прием внутрь щелочи; инфекции мочевых путей с производящими уреазу бактериями; диеты, богатые овощами и зерновыми; метаболический и дыхательный алкалоз; моча, стоявшая на открытом воздухе при комнатной температуре.

Протеинурия

Следы или один + белка считают нормальным при удельном весе мочи > 1,035. Очень щелочная моча (рН > 8) может привести к ложноположительному результату. Наиболее распространенная причина воспалительной протеинурии – инфекция мочевых путей. Если гематурия и пиурия исключены, необходимо сделать еще один анализ мочи, чтобы определить непреходящую протеинурию. Преходящая протеинурия возникает из-за физической нагрузки, лихорадки, приступов и венозного застоя почек, и не представляет опасности. Непреходящая протеинурия обычно возникает из-за гломерулонефрита или амилоидоза. Соотношение белок/креатинин мочи помогает определить величину и значение протеинурии.

Глюкозурия

Ложноотрицательные результаты возникают из-за употребления большого количества аскорбиновой кислоты, загрязнения мочи H2O2, Cl, гипохлоритом, формальдегидом или фтористыми соединениями. Кошки с циститом могут дать ложноположительную реакцию.

При положительной реакции на глюкозу в моче необходимо повести анализ на содержание глюкозы в крови (гипергликемия обычно возникает из-за сахарного диабета. У кошек это могут быть переходные, вызванные стрессом состояния, или хронические болезни, не связанные с почками). Если уровень глюкозы в крови нормален, необходимо снова определить уровень глюкозы в моче. Если глюкозурия все еще сохраняется, причиной может быть дисфункция проксимальных почечных канальцев.

Кетонурия

Липолиз, голодание, быстрый диабетический кетоацидоз, непроходящая лихорадка и постоянная гипогликемия приводят к образованию кетонов.

Кетонурия и глюкозурия у одного и того же пациента указывают на сахарный диабет (необходимо измерить уровень глюкозы в крови). Кетонурия без глюкозурии предполагает чрезмерный катаболизм липидов, что не является опасным.

Билирубинурия

Здоровые собаки (особенно самцы) могут иметь небольшие количества билирубина в моче, если удельный вес мочи больше или равен 1,030. У кошек в норме нет билирубинурии. Этот анализ может дать ложноотрицательные результаты, если моча подвергалась воздействию воздуха и света в течение длительного времени или если она темного цвета (гемоглобинурия). Наиболее распространенные причины – заболевания печени, пост-печеночная непроходимость желчных путей, болезни крови, лихорадка, длительное переедание или голодание. Умеренная билирубинурия может возникать из-за анорексии, особенно у лошадей.

Уробилиноген

Результаты анализа мочи на уробилиноген не имеют особого значения. Небольшое количество (0,0002 г/л) нормально.

Увеличение содержания уробилиногена может возникнуть при гемолитических или гепатобилиарных болезнях.

Снижение – вариабельность в течение суток, обструкция желчных протоков. Ложноотрицательный – фотодеградация уробилиногена при воздействии света на мочу, окисление кислой мочой до уробилина (зеленый цвет), прием лекарств.

Ложноположительный – при применении аминосалициловой кислоты, аминобензойной кислоты, феназопередина и сульфамидов.

Эритроциты

Чрезмерное количество эритроцитов в моче называют гематурией. Причины гематурии включают цистит/уретрит (инфекция мочевых путей, идиопатический цистит, мочекаменная болезнь, циклофосвамид, паразиты), неоплазию мочевых путей, загрязнение половых путей (течка; заболевания простаты, матки, влагалища или препуция), проблемы с почками (нефрит, нефроз, почечный инфаркт, почечная тазовая гематома, доброкачественная гематурия почек, паразиты), системная коагулопатию, физические нагрузки, травмы и т.д.

Лейкоциты

Увеличенное количество лейкоцитов в осадке мочи называют пиурией, и это обычно указывает на воспаление мочевых путей. Инфекция мочевых путей – наиболее распространенная причина пиурии, наряду с неоплазией.