Холтеровское мониторирование (Холтер)

Функция сердца обусловлена возникающими в нем электрическими импульсами, которые, распространяясь определенным образом, вызывают сокращение сердечной мышцы. Электрокардиография (ЭКГ) - это метод, позволяющий зарегистрировать данную электрическую активность и изобразить ее в виде графика. Обычная электрокардиограмма выполняется в течение нескольких минут. Однако в случае ряда патологий этого времени недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование, длительная регистрация ЭКГ) было названо в честь изобретателя метода Нормана Холтера. Суть изобретения - устройство, позволяющее непрерывно регистрировать электрические импульсы сердца в течение 24 часов и более (в некоторых случаях до 7 суток).

В каких случаях нужно холтеровское мониторирование?

Нормальные сокращения сердца ритмичны, то есть повторяются через определенные промежутки времени. Любое нарушение ритма называется аритмией, а ЭКГ- это доступный и распространенный метод выявления аритмий. Нарушения ритма возникают по различным причинам, выглядят по-разному и имеют разную частоту появления, могут быть спровоцированы различными факторами. К сожалению, не всегда за время визита к врачу можно выявить эпизод аритмии на ЭКГ, и тогда при наличии показаний врач назначает холтеровское мониторирование.

Показания для проведения холтеровского мониторирования:

• Диагностика тяжелых нарушений ритма (обмороки, ХСН, судороги);
• Диагностика ранних аритмий;
• Лечение мерцательных аритмий;
• Дифференциация спорных моментов на ЭКГ и исключение синдрома «белого халата» (посещение ветеринарной клиники всегда стресс для животного, что может сказаться на результатах ЭКГ, при холтеровском мониторинге эта проблема исключена);
• Выявление наследуемых кардиомиопатий и заболеваний ионных каналов, особенно это важно для пород группы риска (доберманы, боксеры, английский бульдоги, доги, волкодавы, немецкие овчарки, английские кокер-спаниели). Метод позволяет выявить патологию на ранней скрытой стадии, до возникновения симптомов;
• Диагностика перед выраженными нестандартными физическими нагрузками (соревнования, физиотерапия);
• Контроль эффективности лечения антиаритмиками.

Анализ длительной ЭКГ позволяет определить тактику лечения во многих случаях (например, количество желудочковых экстрасистол в течение суток определяет необходимость и дозу препаратов-антиаритмиков), а в последующем – оценить эффективность назначенного лечения.

Проведение исследования

Врач выдает владельцу специальный бланк - дневник, куда необходимо заносить данные по питомцу (например, с 9:00 до 10:00 - прогулка, с 12:00 до 14:00 - сон и так далее), в дальнейшем они пригодятся для интерпретации полученных результатов.

Регистратор, снимающий показания, крепится на спине пациента (обычно между лопаток, при помощи специальной жилетки). К грудной клетке прикрепляются электроды, участки прикрепления необходимо выбривать и обработать специальным раствором, чтобы обезжирить. Чаще всего мониторинг проводится в течение 24 часов, после чего регистратор снимается.

Часто владельцы задают вопрос “что делать во время исследования?”. Ответ прост - “ничего особенного”. Основная идея исследования - понять как работает сердце в привычной обстановке у собаки или кошки. Конечно, владелец должен наблюдать за животным, по возможности давать собаке привычную физическую нагрузку, но создавать специальные условия не нужно.

Единственное, чего делать нельзя – целиком купать животное, после прогулки можно помыть лапы. Также желательно исключить чересчур активные игры с другими животными, чтобы не повредить прибор.

Стоимость холтеровского мониторинга