Шумы в сердце у кошек

Аускультация является важной частью физикального обследования пациента. Сердечный шум может быть единственным признаком наличия у животного кардиологической проблемы, следовательно, с помощью данного метода врач получает ценную информацию, необходимую для улучшения качества, а возможно и для сохранения жизни вашего питомца.

Предварительный диагноз ставится на основании локализации, продолжительности и степени интенсивности сердечного шума. Также крайне важно дифференцировать безобидные шумы, возникающие при отсутствии структурных изменений в сердце, от шумов, сопутствующих различным кардиопатологиям. Чаще всего при выявлении шума во время первичного осмотра терапевт назначит вашей кошке дальнейшее кардиологическое обследование.

Сердечный шум возникает по причине завихрения тока крови, что возможно при патологическом сообщении между камерами сердца (дефект межжелудочковой перегородки), стенозировании клапана, клапанной недостаточности, изменении диаметра сосуда, изменении вязкости крови.

По времени возникновения (относительно фаз сердечного цикла) различают систолические, диастолические и постоянные шумы.

Соответственно, систолический шум возникает во время сокращения сердца. Является наиболее распространенным типом шумов у кошек.

Диастолические шумы – аускультируются во время диастолы, расслабления сердца. Выявляются крайне редко, характеризуются низкой интенсивностью.

Постоянный (машинный шум) перекрывает сердечную систолу и диастолу. Типичен для открытого артериального протока (врожденный порок сердца).

Степень интенсивности шума оценивается по 6 бальной шкале.

• 1 степень – мягкий локализованный шум, выявляется через несколько минут прослушивания.
• 2 степень – мягкий шум, четкая локализация, выявляется немедленно.
• 3 степень – шум умеренной интенсивности, выявляется сразу.
• 4 степень – умеренный/громкий шум, как правило, аускультируется с обеих сторон грудной клетки. Прекардиальная вибрация отсутствует.
• 5 степень – громкий шум, есть вибрация, большая площадь прослушивания.
• 6 степень – очень громкий шум, выявляется сразу при поднесении стетоскопа к грудной клетке.

Что касается локализации шума, то оценка ее не столь актуальна для кошек, как для собак. Как правило, шум прослушивается вдоль грудины с правой или левой стороны. К наиболее частым причинам появления шумов относится ток крови в расширенной аорте, ускорение кровотока в легочной артерии. Дефект межжелудочковой перегородки является наиболее распространенным врожденным пороком сердца, сопровождающимся шумом.

Однако, стоит помнить, что 20-25% шумов, аускультирующихся у кошек, являются безобидными, т.е. им не сопутствует какая-либо кардиопатология. Часто такие шумы исчезают по мере того, как кошка успокаивается на приеме у врача. Проводить оценку сердечного ритма и наличие шума у кошек на фоне стресса нецелесообразно.