Эпулис у собак

Разновидности заболевания у животных
Диагностика эпулиса
Лечение
Клинический случай

Эпулис - очаговое разрастание клеток пародонта. Это образование, подобное опухоли, однако имеющее конкретное морфологическое строение. Соединительная ткань, участок которой может начать разрастаться и образовать эпулис, может быть расположена как на поверхности десен, так и внутри.

Возрастной предрасположенности не обнаружено. Очаг, как правило, представляет собой одиночное образование, которое находится в области моляров; иногда его можно встретить рядом с клыками или резцами. Предрасположенность к развитию эпулиса есть у брахицефалических (короткомордых) пород, однако он диагностировался у собак любой породы. Основными причинами возникновения принято считать последствия хронического воспаления или механических повреждений (длительное травмирование места возникновения эпулиса при разгрызании палок, часто сочетается с неправильным прикусом).

Разновидности заболевания у животных

Различают несколько видов данного заболевания: гигантоклеточный, фиброзный и ангиоматозный эпулис. Последние два можно считать реакцией ткани на воспаление - в этом случае заболевание развивается медленно, и распространяется на несколько зубов.

Ангиоматозный эпулис проявляется разрастанием тонких сосудов. Как правило, эпулис ангиоматозного типа расположен у шейки зуба. Его поверхность обычно покрыта мелкими бугорками, реже гладкая. Цвет новообразования красный, а консистенция достаточно мягкая. Подобное образование начинается выделять кровь даже при обычном прикосновении.

Фиброзный тип, в свою очередь, характеризуется наличием пучков старой соединительной ткани.

Гигантоклеточный эпулис делится на два типа. Первый тип — периферический, который развивается в тканях десен. Второй тип — центральная гранулема, которая возникает из кости альвеолярного отростка. При изучении под микроскопом выявляется сходство данного типа заболевания с остеобластокластомой. Можно также обнаружить огромные клетки со множеством ядер, и клетки с одним ядром.

Эпулисы двух последних типов чаще всего не приводят к поражению слизистой. Лишь в случаях, когда образование достигло огромных размеров или было травмировано, можно отметить мелкие язвы или эрозию. В этом случае цвет образования может быть любым, но чаще всего встречаются эпулисы бордового или бурого цвета. Подобная расцветка обусловлена высоким содержанием гемосидерина (пигмента), а также близостью кровеносных сосудов. Фиброзная форма по цвету обычно не отличается от здоровой десны. Гигантоклеточный подвид заболевания имеет ярко выраженный бурый оттенок, ввиду чего имеет также название «бурая опухоль».

Рентгеновские снимки обычно позволяют выявить лишь небольшие дефекты на альвеолярном крае. Впрочем, при гигантоклеточной форме заболевания, которая проникает в кость и разрушает альвеолярный отросток, можно наблюдать участки разрушения кости.

Диагностика эпулиса

Достаточно часто возникновение эпулиса не вызывает каких-либо симптомов, вследствие чего владельцы долго его не замечают. Благодаря осмотру у врача можно выявить проблему на ранних стадиях. Обусловлено это тем, что данное заболевание имеет достаточно характерное расположение, поэтому ветеринарный врач может быстро и безошибочно поставить диагноз. Помимо этого, в некоторых случаях развитие эпулиса сопровождается появлением неприятного запаха изо рта, а также нехарактерными выделениями из пасти. Чаще всего эти выделения похожи на кровь или слизь с прожилками крови, также может наблюдаться обильное слюноотделение.

При помощи рентгеновских снимков можно определить четкий очаг, который, как правило, имеет округлую форму. Также в этой области наблюдается вздутие костей и  истончение кортикального слоя. Для установления окончательного диагноза применяют гистологическое исследование тканей после удаления новообразования.

Лечение

Как правило, собакам удаляют эпулис вместе с несколькими зубами. Для того, чтобы удалить пораженную область быстро, используют бор, фрезу или пилу. Подобный объем удаляемых тканей связан с тем, что образование развивается из кости или периодонта. Таким образом, удаляют эпулис вместе с костью, зубами и десной. Выемку, которая образовалась в результате всех манипуляций, заполняют тампоном, смоченным в специальной жидкости. Стоит отметить, что дальнейшее распространение метастаз по организму не характерно для собак, так что хирургическое вмешательство позволяет, как правило, решить эту проблему радикально.