Заворот желудка у собак

• Как определить заворот желудка
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Заворот желудка у собаки - одно из наиболее тяжелых жизненноугрожающих состояний у собак, требующих безотлагательного оперативного вмешательства.

Патофизиологически заворот желудка у собак характеризуется механической непроходимостью сфинктеров желудка на границе с пищеводом и кишечником.

Точная причина заболевания не выяснена. Однако существуют факторы, способствующих возникновению заворота желудка:

• породная предрасположенность, обусловленная анатомическим расположением желудка (основная группа риска - собаки крупных и гигантских пород (немецкие доги, молоссы, сенбернары, немецкие овчарки и др.) и поджарые собаки с глубокой грудью (королевские пудели, легавые, сеттеры)
• генетическая предрасположенность (слабость связочного аппарата желудка) - может прослеживаться в определенной линии
• кормление объемными кормами, и кормами, провоцирующими газообразование
• обильное кормление перед активной прогулкой
• нарушение моторики желудка (при хронических гастритах или других заболеваниях желудочно-кишечного тракта), иногда провоцирующим фактором может служить инородное тело
• нарушение работы блуждающего нерва
• стресс.

Заворот желудка случается у собак обоих полов и любого возраста, но больше предрасположены возрастные животные.

Заболевание начинается с расширения желудка вследствие скопления в нем газов, затем происходит перекручивание желудка, часто с вовлечением селезенки, вокруг связок желудка, что ведет к резкому нарушению кровообращения в этих органов, передавливанию нижней полой вены и аорты. Заворот желудка вызывает сильнейший болевой синдром, из-за нарушения кровообращения развивается некроз стенки желудка и/или селезенки. При разрыве селезенки развивается внутрибрюшное кровотечение. Быстро нарастающие симптомы приводят к развитию шока и гибели собаки.

Как определить, что у собаки заворот желудка

Симптомы развиваются стремительно, в течение короткого времени, часто после сильной или умеренной физической активности.

• внезапное беспокойство
• рвота пеной или непродуктивная рвота (безрезультатные рвотные позывы)
• увеличение объема живота
• одышка
• бледность слизистых оболочек
• слабость
• как правило, собака занимает характерную позу - стоя с широко расставленными конечностями и опущенной головой

При возникновении хотя бы части вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно доставить собаку в ветеринарную клинику. Счет идет даже не на часы – на минуты. Через 4 часа после начала заболевания желудок подвергается некротическим изменениям, что требует частичной резекции (удаления некротизированного участка).

Диагностика

Обычно для диагностики заворота желудка достаточно характерных симптомов. Диагноз также подтверждается рентгенологически, хотя при наличии классических симптомов на диагностику часто нет времени, пациент нуждается в незамедлительной помощи. Для детальной диагностики в случае заворота желудка просто нет времени: как можно быстрее животное должно попасть в отделение интенсивной терапии или на операционный стол.

Лечение

При поступлении животного с описанной выше симптоматикой в клинику, проводится попытка зондирования желудка - в случае, если проходимость желудочно-пищеводного сфинктера сохранена, с помощью установки желудочного зонда проводится декомпрессия желудка (выпускается газ и вымывается желудочное содержимое), чтобы снизить давление в брюшной полости. Это самый благополучный вариант развития событий и самый “мягкий” вариант данного заболевания - острое расширение желудка. В случае, если собаку возможно зондировать, оперативное лечение может не понадобиться или быть отложено до стабилизации пациента.

Если зонд в желудок не проходит, диагноз заворот желудка можно считать установленным. Иногда для облегчения состояния пациента до операции показано провести гастроцентез - прокол желудка через брюшную стенку для того, чтобы выпустить избыток газов и снизить внутрибрюшное давление.

В случае, если зонд не установлен, лечение заворота желудка исключительно хирургическое. При подготовке к опетивному вмешательству проводится интенсивная противошоковая терапия. Пациенты с заворотом желудка являются одними из наиболее тяжелых именно с точки зрения обеспечения анестезиологического пособия - как правило, они имеют самую высокую группу анестезиологического риска. Даже при быстрых и правильных действиях оперирующей бригады летальность у этого заболевания, к сожалению, высокая.

Оперативное лечение заключается в возвращении желудка в физиологическое положение, фиксации его к брюшной стенке (гастропексия), при необходимости одновременно проводится частичная резекция некротизированной стенки желудка и удаление селезенки (спленэктомия). Часто при сочетании заворота желудка и разрыва селезенки наблюдается большая кровопотеря, что вызывает необходимость провести переливание крови.

Без своевременного хирургического лечения собаку с заворотом желудка ждет неминуемая и мучительная смерть.

Профилактика

Для профилактики заворота желудка у собак рекомендуется рациональное кормление, ограничение физической активности после кормления, исключение из разведения собак, перенесших заворот желудка или имеющих родственников с такой патологией.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37