Пальпация

Пальпация (от лат. palpatio – ощупывание) – клинический метод диагностики, основанный на осязании и стереометрии (ощущении объема).

Врач ощупывает или давит пальцами и ладонью на поверхность тела животного, получая информацию о состоянии поверхностных тканей и некоторых внутренних органов пациента. Несмотря на кажущуюся простоту, пальпация – неотъемлемая часть первичной диагностики на приеме терапевта. Для животных этот метод особенно актуален, так как рассказать о том, где у них болит, они не могут.

При пальпации врач получает следующие сведения:

• наличие или отсутствие кожных повреждений и новообразований, невидимых под шерстью, характер их поверхности, болезненность или ее отсутствие, подвижность, форма, местное повышение температуры;
• наличие или отсутствие отеков;
• локализация болезненности при пальпации конкретных мышц, суставов или органов;
• кондиция животного (вес в норме, ниже или выше нормы);
• состояние лимфатических узлов;
• состояние внутренних органов – при пальпации в норме живот должен быть мягким, безболезненным, если есть отклонения – необходима более подробная диагностика.

Пальпация делится на виды:

• поверхностная;
• глубокая.

При поверхностной пальпации руки двигаются вдоль тела скользящими движениями.

Глубокая пальпация применяется, когда необходимо точно локализовать для исследования проблемное место в брюшной полости.

Глубокая пальпация, в свою очередь, делится на следующие виды:

• проникающая – для точного определения болезненного места одним или двумя-тремя пальцами сильно надавливают в конкретную точку;
• бимануальная – пальпация осуществляется одновременно двумя руками, при этом определяется форма, консистенция и подвижность объекта;
• толчкообразная – толчки осуществляются либо двумя-тремя вертикально поставленными, плотно сжатыми пальцами, либо кулаком. Позволяет определить размер и чувствительность внутренних органов, а также наличие опухолей или жидкости в брюшной полости.

Также существует термин «внутренняя пальпация» – ректальное исследование, осуществляемое через прямую кишку. Часто используется у крупных животных.

Пальпация – крайне важный и требующий знаний о топографии и размере органов и структур метод исследования, не требующий дополнительных инструментов и затрат.