Массаж мочевого пузыря у кошки

Мануальное отдавливание мочевого пузыря - процедура опорожнения мочевого пузыря руками, при помощи сдавливания. Эта процедура является достаточно простой, обучиться отдавливать мочевой пузырь можно после 1-2 демонстраций у специалиста в ветеринарной клинике. Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, пытаться самостоятельно отдавить мочевой пузырь, не зная диагноза, может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Когда необходимо мануально отдавливать мочевой пузырь

Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам с парезами и плегиями (параличами), чаще всего полученными в результате травмы.

Неврологический дефицит - основная причина, по которой можно рекомендовать постоянное механическое опорожнения мочевого пузыря, в остальных случаях, когда кошка не может самостоятельно сходить в туалет (например, при мочекаменной болезни), необходимо определить и устранить причину.

Что происходит при неврологическом дефиците

При повреждениях спинного мозга нарушается иннервация (нервная проводимость) мочевого пузыря.

В зависимости от степени повреждения, мочеиспускание может отсутствовать полностью и не восстановиться (при дефиците 6 степени и полном параличе тазовых конечностей), или может со временем восстановиться. В обоих случаях необходимо предотвратить атонию мочевого пузыря и развитие воспалительных процессов (цистит, уретрит, МКБ).

Также есть зависимость от уровня повреждения - при повреждении по типу верхнего моторного нейрона наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря - до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать. Этот процесс владельцы часто путают с самостоятельным мочеиспусканием, поэтому важно понимать, что если мочевой пузырь уже настолько перерастянут, что происходит вытекание мочи, это может привести к серьезным осложнениям - из-за атонии стенок пузыря и застоя мочи. Поэтому после любой травмы, которая могла привести к повреждению спинного мозга, обязателен осмотр врача-невролога.

При повреждении по типу нижнего моторного нейрона картина обратная - наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных - постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго.

Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.

Как отдавить мочевой пузырь

Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый.

Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное - для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет.

Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру.

Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой - немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи.

Отдавливать мочу необходимо 2-4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.

В некоторых случаях показана медикаментозная терапия - только по назначению врача!

Мануальное отдавливание мочевого пузыря - достаточно простая процедура, и если у кошки не запущенный случай, уход за ней будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым животным, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.

Последствия неправильного ухода за парализованной кошкой

Часто процедура мануального отдавливания вызывает опасения - усилия, которые необходимо для этого приложить, достаточно велики, и владельцам может казаться, что они травмируют мочевой пузырь кошке. На самом деле при своевременном начале отдавливания и должном уходе состояние кошки будет гораздо лучше, чем при попытке оставить “все, как есть”. Если в течение некоторого времени кошка опорожняет мочевой только на переполнении - начинается атония стенок мочевого пузыря. Представьте тот же воздушный шарик - если его надуть несильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть - получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок. Примерно так же будет выглядеть и атоничный мочевой пузырь. При его переполнении вытекает только часть мочи, остальная остается внутри и застаивается, превращаясь в отличную среду для размножения патогенных бактерий. Повышается концентрация солей в растворе, что может привести к развитию мочекаменной болезни. В результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляется кровь, слизь, сгустки. В запущенных случаях начинается отслойка слизистой, воспаление может по мочеточникам распространиться на почки, и при отсутствии лечения привести к летальному исходу.

Видео с инструкцией, как отдавить мочевой пузырь кошке.

Отдавливание каловых масс

В большинстве случаев при повреждении спинного мозга у кошек сохраняется способность к самостоятельной дефекации. Однако при повреждении крестцового отдела (например, при травмах, приведших к отрыву хвоста) может возникнуть недержание кала. Как и при повреждении по типу нижнего моторного нейрона, единственных выход для таких животных - памперс, так как кал будет постоянно выделяться наружу. Однако в некоторых случаях при мануальном отдавливании мочевого пузыря можно простимулировать и кишечник, что приведет к дефекации. Делать массаж кошкам при запоре не рекомендуется - сначала необходимо выяснить причину, которая привела к запору, это может быть как неподходящий корм, так и более серьезные патологии.