Как владельцам домашних животных подготовиться к УЗИ органов брюшной полости питомца.

Голодная диета

Наверняка все знают о том, что перед УЗИ необходима голодная диета 8–12 часов (за исключением котят, щенков и пациентов с диагнозами, при которых противопоказано длительное голодание). Но, к сожалению, не все и не всегда ответственно подходят к соблюдению этого пункта подготовки к исследованию. Возможно, потому что не знают почему голодная диета так важна. Сейчас расскажем :)

Во-первых, заполненный пищей желудочно-кишечный тракт увеличивается в объёме и может закрывать собой другие органы брюшной полости (особенно актуально для печени, поджелудочной железы, яичников). То есть, если кошка или собака недавно покушали, особенно если покушали плотно, то на УЗИ врач визуальной диагностики, водя датчиком по животу пациента, скорее всего будет видеть только наполненные желудок и кишечник, закрывающие собой соседние структуры.

Во-вторых, процесс переваривания пищи сопровождается газообразованием, а газ не пропускает ультразвуковые лучи. На УЗИ газ выглядит как столб света, потому что отражает ультразвуковые лучи (так же как камень или каловые массы), и за этим отражением может лежать всё, что угодно, ультразвук туда не пробьётся и мы этого никогда не узнаем. Кроме того, газ может давать артефакты, которые будут мешать адекватной оценке всех структур брюшной полости.

В-третьих, мы не можем качественно оценивать стенки любого растянутого органа, потому что когда он растягивается — стенка становится тоньше. Толщину стенки полого органа лучше оценивать, когда он пустой или слабо наполнен. Например, у животного может быть гастрит, который оценивается в том числе по утолщенной стенке желудка, но врач этого не увидит, потому что пациент сыт, желудок наполнен, стенка стала тоньше от растяжения.

Кроме того, если зверь недавно употреблял пищу, врач не сможет хорошо оценить состояние желчного пузыря (узнать, есть ли в нём взвесь, например), так как во время поглощения пищи желчный пузырь, содержащий в себе ферменты, необходимые для переваривания еды, опорожняется.

И последнее, но не менее важное — на сытый желудок мы не сможем оценить скорость эвакуации пищевого кома из желудка. Например, обращается к врачу владелец, у которого животное тошнит. Тошнота может быть связана со снижением эвакуации пищи из желудка. Но если животное поело 2 часа назад и мы увидим заполненный желудок на УЗИ — это ни о чём не будет говорить, пища имеет право там находиться, ведь прошло мало времени после трапезы. А если животное последний раз ело 8 часов назад и на УЗИ мы видим содержимое в желудке — это уже патология, через 8 часов желудок должен быть пуст.

p. s. это не относится к медицинским проблемам, но стоит отметить, что в принципе давить датчиком на живот собаки или кошки, которая недавно поела и переполнена внутри — неприятно для животного.

Симетикон (Эспумизан)

Часто перед УЗИ администраторы или врачи ветеринарных клиник просят хозяев животных дать своему питомцу Эспумизан. Данный препарат уменьшает газообразование (говоря простым языком, содержащиеся в ЖКТ большие пузыри газа, которые, как мы помним, отражают ультразвук и дают артефакты, Эспумизан превращает в множество маленьких пузырьков газа, которые будут меньше мешать исследованию).

Однако для многих животных процесс приёма лекарств — стрессовая ситуация, часто у владельцев получается заставить что-то проглотить своего питомца не с первого раза, и во время этой неприятной для всех процедуры (дачи лекарства) зверь сильно наглатывается воздуха, для борьбы с которым Эспумизан и дается. Это приводит к тому, что во время УЗИ врач всё равно видит много газа, который мешает.

Для того, чтобы такого не случалось, можно либо не давать животному Эспумизан, либо давать не за 1 час до приема, а начиная с вечера предыдущего дня и заканчивая хотя бы 3–4 часами до процедуры.

Мочеиспусканию — нет

Перед ультразвуковым исследованием брюшной полости, а особенно мочеполовой системы, нельзя давать собакам и кошкам совершать мочеиспускание, так как невозможно адекватно оценить состояние спавшегося, пустого мочевого пузыря (есть ли в нём взвесь, сохранен ли тонус и т. д.).

Бритьё

Довольно часто владельцы домашних животных расстраиваются, когда узнают, что для УЗИ необходимо побрить живот питомцу. Иногда люди даже отказываются от этого и запрещают врачам (например, владельцы выставочных зверей). Однако шерсть значительно мешает проведению исследования. Дело в том, что для обеспечения одной из своих основных функций — терморегуляции, шерсть удерживает в себе воздух. А воздух — газ, который, как мы уже обсуждали, отражает ультразвук и дает артефакты. Вот и всё. Врач просит побрить живот перед УЗИ не потому что он злой и не потому что ему нравится брить, а потому что мешает воздух.

Кстати, если Вам интересно, то живот из пульверизатора обрабатывают спиртом, для того, чтобы обезжирить поверхность (жир, как и воздух, мешает ультразвуковым лучам), а гелем смазывают для обеспечения максимального соприкосновения датчика с телом животного, чтобы ультразвук не рассеивался.

Два владельца — лучше одного

По возможности старайтесь брать с собой для проведения УЗИ своему питомцу ещё одного члена семьи, чтобы вдвоём качественнее зафиксировать животное на столе. От качества фиксации зависит качество проводимой процедуры. В ветеринарных клиниках как правило всегда есть ассистенты и другие сотрудники, которые могут помочь подержать зверя, но некоторые собаки и кошки волнительно реагируют на незнакомых людей и ведут себя спокойнее со своими хозяевами.

Сенаторов Никита, Ветеринарный центр здоровья и реабилитации животных «Зоостатус»

Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь