Ультразвуковое исследование печени собаки

УЗИ печени у собак — это метод диагностики при помощи ультразвуковых волн, который позволяет определить наличие или отсутствие структурных изменений печени. Если владелец приходит на прием к ветеринарному врачу с жалобами на ухудшение общего состояния собаки, например, снижение аппетита, вялость, рвота, любые другие симптомы, вашему лечащему доктору важно выявить причину болезни для дальнейшего лечения питомца.

Особенности проведения УЗИ печени

Заболевания печени у собак могут проявляться достаточно широким спектром симптомов, в первую очередь это:

• пожелтение слизистых оболочек;
• вялость, слабость;
• снижение или отсутствие аппетита;
• рвота;
• диарея.

Так как все перечисленные симптомы не являются специфическими (кроме желтушности, или иктеричности, слизистых), и так могут проявляться заболевания практически любого органа желудочно-кишечного тракта у собак, необходимы дополнительные исследования, в том числе ультразвуковая диагностика.

УЗИ в ветеринарной практике используется значительно шире, чем у людей, в силу меньшего (обычно) размера собак и ряда анатомических особенностей строения их ЖКТ. Современные аппараты УЗИ и грамотный специалист могут в ходе исследования предположить наличие очень широкого ряда патологий, заподозрить ряд изменений печени на самых ранних стадиях, что помогает врачу выбрать направление дальнейшей диагностики и значительно улучшить качество лечения.

Исследование только печени у собаки обычно не проводится. Печень тесно связана со всем желудочно-кишечным трактом, поэтому более правильно оценивать орган совместно с поджелудочной железой, желчным пузырем, желудком, кишечником и лимфатическими узлами брюшной полости. УЗИ только одного органа – печени, рекомендуется только в случае повторного исследования для оценки динамики каких-либо конкретных показателей.

Проведение УЗИ печени

Что мы оцениваем, когда проводим ультразвуковую диагностику печени:

В первую очередь оценивается размер органа. Врач может предположить, проведя измерение и сравнив их с нормами, есть ли гепатомегалия (то есть увеличение размера печени) или нет. Но не всегда может сказать, есть ли микрогепатия (уменьшение размера печени). Особенно у крупных собак с глубокой грудной клеткой. Рентген брюшной полости в данном случае будет более информативен;

Обязательно оцениваются края и контуры печени. В норме края долей печени всегда заостренные, а контуры ровные. Если врач видит, что в каком-то месте контуры неровные, происходит выбухание органа — это может говорить о наличии очагового образования.

Оценивается эхогенность паренхимы. Эхогенность — это показатель, характеризующий способность ткани отражать ультразвуковые волны. Чем эхогенность выше — тем лучше ткань отражает волны (например, высокая эхогенность у костей), чем эхогенность ниже — тем больше идет поглощение волн (например, у жидкости низкая эхогенность). Есть упростить, то определение эхогенности – это определение, светлее или темнее нормы картинка органа на экране.

При проведении УЗИ врач определяет структуру печени собаки — однородная ли она, если неоднородная, то как — диффузно или очагово. Для диагностики важно всё: какого характера очаги, нарушают ли они контур печени, имеют ли кровоснабжение, нет ли жидкостного содержимого внутри и так далее.

Исследуется состояние сосудов печени, в некоторых случаях по УЗИ можно заподозрить наличие портосистемного шунта (аномального сосуда), определить, есть ли застой в печеночных и портальных венах.

Совместно с исследованием печени обязательно оценивается состояние желчного пузыря — этот орган находится между долями печени, и воспаление одного нередко переходит в воспаление другого. Желчный пузырь является полым органом, это резервуар для желчи в организме собаки. При проведении УЗИ можно обнаружить наличие в его полости взвеси, конкрементов, проследить состояние желчевыводящих путей.

Подготовка собаки к УЗИ

УЗИ брюшной полости, как и взятие крови, анестезия — проводится натощак. Голодная диета для собаки должна составлять минимум 10-12 часов.

Почему перед УЗИ нужно быть голодным? Когда в желудок попадает любое содержимое, неважно, норма это или нет — еда, молоко, таблетки, суспензии, инородные предметы, палки, пеленки, любимые игрушки — в любом случае начинается процесс пищеварения. Поэтому голодная диета подразумевает под собой наличие только воды у питомца (конечно, если собака принимает препараты или у нее есть сопутствующие патологии, нужно обязательно обсудить это с лечащим врачом).

Во время пищеварения происходят определенные временные изменения в стенках кишечника — это норма. Такие же изменения, но уже постоянные, возникают, если у животного есть хроническая энтеропатия — это болезнь. То есть при проведении УЗИ сытой собаки можно получить ложноположительный результат, заподозрить болезнь там, где ее нет, или, предположив, что причина этих изменений в том что собака поела, наоборот, пропустить действительно имеющиеся хронические изменения.

Очень важна голодная диета для оценки желчного пузыря. Когда происходит процесс пищеварения, накопленная желчь выходит в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь уменьшается, и врач не может просмотреть, какое содержимое в полости желчного пузыря, есть ли там взвесь, включения, измерения толщины стенки желчного (для оценки возможного воспалительного процесса, например), также будут не информативны.

Содержимое кишечника и газ, образующийся при пищеварении, затрудняют визуализацию органов, находящихся рядом, проведению ультразвукового исследования печени может мешать участок ободочной кишки, если в нем есть каловые массы.

Иногда в качестве подготовки собаки к УЗИ используются сорбенты (такие как энтеросгель, активированный уголь) и ветрогонный препарат эспумизан. Задача этих препаратов снизить количество газа в желудочно-кишечном тракте для лучшей визуализации. Но иногда эти препараты могут сделать хуже, если во время дачи лекарства питомец вырывается, заглатывает воздух и газа в желудке и кишечнике от этого только прибавляется. Помните, что за 10-12 часов до исследования желательно не давать никакие препараты (если питомец лечится от хронических патологий — обязательно обсудите это с врачом!).

Протокол исследования печени у собак

Владелец укладывает собаку в положение ровно на спину (если к этому нет противопоказаний). В клинике есть специальные подушечки и лежанки, чтобы животному было удобно находиться в одном положении некоторое время. Один из владельцев держит передние лапки, другой держит задние лапки.

Доктором выбривается область исследования. Шерсть сильно затрудняет визуализацию органов и качество исследования снижается, так как при оценке печени требуется визуализация мелких структур (сосудов, например), выбрить шерсть крайне желательно.

На кожу и шерсть наносится специальный гель для УЗИ. Если после исследования собака слизывает гель, ничего страшного нет, гель не опасен, не токсичен — это просто крахмал.

УЗИ печени достаточно длительное исследование, может проходить как в течение 10 минут, так и в течение одного часа. Все зависит от сложности клинического случая, породы, темперамента животного.

Если Вы уверены, что темперамент вашего любимца не даст провести полноценное качественное исследование, важно сообщить это вашему лечащему доктору. При необходимости он подберет успокоительные препараты для собаки. Такие препараты начинают даваться за несколько дней до УЗИ. Но практически всегда удается договориться с пациентом без применения лекарственных средств.

Видео - интервью с ветеринарным врачом визуальной диагностики о проведении УЗИ печени собакам:

Исследование проводится по определенному протоколу, при котором врач последовательно оценивает определенные параметры, замеряет их при необходимости, сравнивает с нормами. Вся информация заносится в заключение, которое владелец может получить на руки. Понятие нормы достаточно широкое, нередко при исследовании можно только заподозрить отклонения, поэтому важное значение имеет квалификация врача.

Заключение УЗИ Вы получаете на руки через 5-10 минут после процедуры. Заключение УЗИ не является окончательным диагнозом. Лечащий доктор ставит диагноз комплексно, основываясь на общем состоянии животного, клинических симптомах, различных анализах, необходимых конкретному пациенту.