Кровотечение в брюшной полости у кошек


Причины гемоперитонеума у кошек
Признаки
Диагностика
Лечение
Домашний уход

Гемоперитонеум (гемоабдомен) – это скопление крови в брюшной полости, происходит после внутрибрюшного кровотечения, когда кровь накапливается в пространстве между брюшной стенкой и органами брюшной полости.

Гемоперитонеум – потенциально жизнеугрожающая ситуация. Брюшная полость – большое пространство, которое может вмещать значительный объем крови. При этом мускулатура брюшной полости растягивается, и увеличение объема живота становится очевидным. Увеличение живота может вызвать дискомфорт или боль, приводя к возбуждению и стрессу, давление на диафрагму может препятствовать дыханию.

Быстрая потеря крови в брюшную полость приводит к уменьшению перфузии (кровоснабжения) тканей и падению кровяного давления, что может вызвать шок. Потеря крови приводит к анемии, бледнеют слизистые оболочки. Если такому пациенту не оказать немедленную ветеринарную помощь, быстрая кровопотеря может привести к смерти. Однако чаще встречается постепенная потеря крови, что позволяет животному получить необходимую помощь.

Хроническая потеря крови происходит медленнее, и симптомы в таком случае менее выражены. При медленной кровопотере часть свободной крови из брюшной полости может всасываться; таким образом, у животного будет наблюдаться небольшой объем крови в брюшной полости. Такая ситуация может не выглядеть чрезвычайной, но у животных присутствует тяжелое первичное заболевание. В этих случаях крайне важно заметить гемоперитонеум и поставить правильный диагноз.

Если у кошки нормальные параметры свертываемости крови, то кровотечение в брюшную полость может остановится самостоятельно: формируются кровяные сгустки, которые останавливают кровотечение. Иногда кошки теряют сознание из-за резкой потери крови, и затем спонтанно восстанавливаются благодаря компенсаторным способностям организма. У таких животных могут быть периоды слабости, сменяемые нормальным самочувствием. При смещении кровяных сгустков (например, при движении животного) кровотечение в брюшную полость может возобновиться.

Причины гемоперитонеума у кошек

Травматическое повреждение – чаще всего вызывает кровотечение в брюшную полость, особенно у кошек, имеющих доступ на улицу. В зависимости от размера и количества поврежденных сосудов будет различаться степень и скорость кровопотери.

Новообразования брюшной полости – могут разорваться и вызвать массированное кровотечение, медленно кровоточить или прорасти в кровеносный сосуд и нарушить его целостность. Чаще опухоли встречаются у кошек старшего возраста.

Гематомы – ограниченные скопления крови, которые могут разорваться и кровоточить. Обычно гематомы развиваются из-за повреждения сосудов вследствие травм.

Коагулопатии – нарушения свертываемости крови, помимо гемоперитонеума, могут вызвать кровотечение и в других местах. Обычно такие кровотечения не останавливаются самостоятельно. Часто коагулопатии встречаются вследствие отравления крысиным ядом, но могут быть вызваны и другими причинами.

В зависимости от скорости и степени потери крови, гемоперитонеум может представлять собой неотложное (ургентное) состояние.

Признаки

Симптомы брюшного кровотечения у кошек:

  • Слабость.
  • Обморок.
  • Вздутие живота.
  • Кровоподтеки под кожей.
  • Одышка.
  • Бледные слизистые оболочки (лучше всего определяется на внутренней стороне губ и на деснах).

На медленную хроническую кровопотерю могут указывать:

  • анорексия,
  • летаргия,
  • слабость,
  • потеря веса.

Диагностика

Сбор анамнеза и физикальный осмотр крайне важны для быстрой и точной постановки диагноза. В случае критического состояния животного от скорости постановки диагноза и начала адекватного лечения зависит его жизнь.

Ветеринарный врач может также рекомендовать:

  • Рентген брюшной полости – позволяет выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости, а также массивные образования: опухоли и гематомы.
  • Пункцию живота при помощи иглы и шприца, чтобы получить образец жидкости для анализа – при гемоперитонеуме жидкость будет выглядеть, как кровь, но не сворачиваться.
  • Анализ полученного образца – при гемоперитонеуме гематокрит жидкости будет близок к гематокриту крови пациента.
  • Полный анализ крови – позволит оценить степень анемии вследствие кровопотери, а также понять, острое кровотечение, или хроническое.

При необходимости проводятся дополнительные исследования:

  • Биохимический анализ крови – позволит оценить степень повреждения внутренних органов. У животных со свежей травмой обычно повышены печеночные ферменты. Также важно оценить почечную функцию.
  • Коагулограмма – позволяет выявить нарушение свертывания крови.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости – позволяет вявить наличие новообразований в брюшной полости.
  • КТ или МРТ – позволяют визуализировать новообразования, не доступные для УЗИ.

Всегда перед проведением полноценной диагностики состояние животного должно быть стабилизировано!

Лечение

Лечение зависит от причины заболевания и клинического состояния кошки. В случае критического состояния животного, симптоматическое лечение должно быть начато до постановки диагноза.

Терапия может включать:

  • Пункцию брюшнй полости (если давление на диафрагму препятствует дыханию).
  • Внутривенную инфузию – внутривенное введение растворов помогает поддержать кровяное давление, улучшить перфузию органов и тканей, что критически важно для животных в состоянии шока.
  • Переливание крови – при выраженной анемии.
  • Давящую повязку на живот – бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, что способствует замедлению или прекращению кровотечения.
  • Кислородотерапию – необходима животным с большой кровопотерей, особенно на ранних этапах лечения.
  • Обезболивание – снижает стресс и улучшает состояние пациентов.
  • Назначение витамина K – при коагулопатиях, вызванных отравлением крысиным ядом и другими антигоаглянтами.
  • Экстренную диагностическую операцию – если есть новообразование в брюшной полости, или кровотечение (при нормальном свертывании крови) не останавливается, несмотря на лечение.

Домашний уход

Гемоперитонеум может быть экстренной ситуацией, поэтому как можно скорее должна быть оказана ветеринарная помощь. Минимизируйте стресс, пока Вы не сможете добраться до ветеринарной клиники, держите животное в тепле, обеспечьте покой. Если есть подозрение на травматическое повреждение, будьте осторожны при перемещении Вашего питомца, так как могут присутствовать повреждения позвоночника или переломы.


(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
Понравилась статья - оставьте свой комментарий
Новые статьи на сайте