Травматический вывих головки бедренной кости у собак

Вывих тазобедренного сустава происходит при смещении головки бедренной кости из вертлужной впадины. Одновременно выявляется разрыв суставной капсулы, связок, часто деструкция кости. Чаще всего вывих происходит при травме, особенно предрасположены собаки с дегенеративными изменениями суставов (дисплазия ТБС).

Признаки

Патология сопровождается выраженной болевой реакцией. Собака переносит вес тела на здоровые конечности, наступать на вывихнутую лапу она уже не может. Лапа может быть вывернута внутрь или наружу, в зависимости от характера повреждений. В 90% случаев головка бедренной кости смещается вперед от вертлужной впадины.

Частичное смещение головки называется подвывихом тазобедренного сустава, характерно для собак с выраженной дисплазией тазобедренных суставов. Данное повреждение чаще наблюдается на 2 суставах, тогда как при травматическом вывихе страдает один сустав.

Диагностика

На приеме врач проводит тщательный осмотр пациента, опрашивает владельца о происшедшем.

Для установления степени и характера повреждений проводится рентгенографическое исследование суставов. Чаще всего требуется седация пациента.

Кроме того, врач оценивает функцию других жизненно важных органов. При травме может пострадать грудная клетка, легкие, органы брюшной полости, позвоночник. При необходимости делается рентген грудной клетки, исключаются переломы ребер, наличие свободного воздуха в грудной клетке. УЗИ брюшной полости позволяет исключить внутреннее кровотечение, травмы печени, селезенки.

Лечение

Безоперационное вправление вывиха: закрытое смещение вправляют с использованием кратковременной анестезии. Для того, чтобы предотвратить повторный вывих, используется специальная повязка или слинг. Если в течение нескольких недель поддержка работала адекватно, рана заживает, головка бедренной кости остается на своем месте. Примерно в 50% случаев удается обойтись без операции.

Хирургическое лечение включает доступ к суставу, восстановление окружающих тканей. Дополнительные поддерживающие конструкции используются, чтобы обеспечить лучшую фиксацию головки бедренной кости в суставной впадине.

При тяжелом повреждении суставных поверхностей рекомендуется удаление части бедренной кости (резекция головки бедренной кости), формирование "ложного" сустава. Техника позволяет избежать повторных вывихов, особенно показана собакам с выраженными дисплазийными изменениями тазобедренных суставов. Функциональная способность лапы после этой операции полностью сохраняется.

Возможно использование искусственного сустава: полное замещение сустава (головки бедренной кости и суставной впадины) синтетическими имплантами.

Заживление повреждений обычно занимает 6-8 недель. В течение этого периода владелец должен внимательно наблюдать за собакой, предотвращать возможность повторного травмирования (скользкий пол, гололед на улице). Активность питомца необходимо строго ограничивать.

Повторный вывих – возможное осложнение после операции.

После восстановления целостности сустава можно начать заниматься с собакой. Врач расскажет вам о комплексе необходимых упражнений, позволяющих нормализовать тонус мышц, функцию конечности.

При хорошо и своевременно проведенной операции прогноз хороший.