Артрит и дегенеративное поражение суставов у кошек



Общепризнано, что в старости люди нередко страдают от боли в суставах, вызванной остеоартритом. Также это заболевание очень часто встречается у возрастных собак. 

До сравнительно недавнего времени, артрит у кошек обычно не диагностировался и не лечился. Это отчасти объясняется инстинктом маскировать симптомы, что осложняет диагностику заболевания владельцами или ветеринарными врачами. 

Распространение артрита у кошек 

Из-за проблем диагностики артрита у кошек, довольно трудно точно выявнить, какое количество кошек действительно в старости получают это заболевание. Сравнительно недавние исследования, основанные на рентгенограммах старых кошек, привели к ошеломляющим выводам.У 90% кошек в возрасте свыше 12 лет наблюдались признаки дегенеративных поражений суставов, в том числе кошки со 'спондилезом' позвоночного столба. Но даже когда эти случаи были исключены, приблизительно у ⅔ из всех кошек все еще были рентгенографические симптомы артрита, поражающего суставы конечностей. Недавние исследования показали наличие артрита суставов конечностей у 90% кошек. Все эти исследования показывают, что артрит очень распространен у кошек, и что это намного более распространенное (и более тяжелое) заболевание у старых кошек. Плечи, бедра, локти, колени (коленные суставы), и лодыжки являются самыми часто поврежденными суставами. 

Причины артрита 

Остеоартрит (OA) является осложненным типом артрита, при котором нормальная хрящевая ткань, которая амортизирует сустав, дегенерирует и изнашивается, что приводит к воспалению. OA может быть идиопатическим, или первичным (без очевидной первопричины, где болезнь может возникнуть, по крайней мере частично, из-за механического 'износа' вследствие повышенного трения в суставах), или вторичным по отношению к травме сустава или иной патологии. 

В настоящее время не полностью ясно, что чаще вызывает артрит у кошек. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, подобно ли это OA у людей, где механическое повреждение суставов может быть ключевым фактором в развитии болезни, или включены иные факторы. 

Факторы, которые могут увеличить риск развития артрита у кошек:
  • Генетика - ряд пород кошек имеют более высокий риск развития артрита: 
    • Бедренную дисплазию (аномалия развития тазобедренных суставов), особенно у мейн-кунов (но также патология может встречатся и у персов, сиамских кошек и представителей других пород);
    • Вывих коленной чашечки, который наиболее часто встречается у кошек абиссинской породы и девон-рекса;
    • Скотиш-фолды подвержены тяжелому артриту, поражающему многие суставы из-за патологии развития хряща.
  • Рана или травма - переломы, вывихи и другие поражения суставов. Они могут вызвать патологию сустава, которая может закончиться вторичным остеоартритом.
  • Ожирение - может быть предрасполагающим фактором. Нет доказательств, что ожирение само по себе вызывает артрит, но, вероятно, избыточный вес у кошки может сделать существующее состояние хуже.
  • Акромегалия - это состояние старых кошек, при котором в гипофизе секретируется слишком большое количество гормона роста. При этом заболевании кошки обычно страдают и от сахарного диабета. 

Симптомы артрита у кошек 

Кошки являются мастерами маскировки дискомфорта и боли, и часто не демонстрируют очевидные признаки, которые можно было бы ожидать при этом заболевании. Кошки ограничивают активность, чтобы минимизировать использование воспаленных суставов и обычно не демонстрируют характерные для других животных признаки артрита. 

Главные симптомы артрита у кошек:
  • Ограниченная подвижность
    • Нежелание или отказ прыгать
    • Кошка запрыгивает на более низкие поверхности, нежели ранее
    • Кошка совершает прыжки вниз менее часто
    • Трудность при подъеме вверх или вниз по лестнице
    • Неподвижность в конечностях, особенно после периода покоя (например, сна ) в течение некоторого времени
    • Очевидная хромота
    • Сложности с использованием кошачьего туалета
    • Трудность при проходе через кошачью дверь
  • Сокращение активности:
    • Увеличенное время отдыха или сна
    • Нежелание охотится или выбираться во внешнюю среду
    • Сон в "новых", более доступных для кошки местах
    • Сниженное взаимодействие и игровое поведение с людьми или другими питомцами
  • Нарушения в груминге
    • Уменьшение времени, которое затрачивается на вылизывание шерсти
    • Спутанная и потрепанная шерсть
    • Чрезмерное вылизывание болезненных суставов
    • Выросшие когти из-за нехватки активности и уменьшенной заточки когтей
  • Изменения характера
    • Раздражительность при взаимодействии с людьми
    • Раздражительность при контакте с другими животными, агрессия
    • Проведение большей части времени в одиночестве
    • Нежелание взаимодействовать с людьми и/или животными 

Диагностика 

Поскольку артрит более распространен и более тяжел у старых кошек, его следует искать у любой взрослой кошки (7 и более лет) или у совсем старых кошек. Диагноз часто базируется на наличии определенных признаков поведения в домашней обстановке. Если Вы видите какое-либо из этих изменений, важно чтобы вашу кошку проверил ветеринарный врач, поскольку артрит является неудобным и болезненным состоянием. 

Когда Ваш ветеринар обследует вашу кошку, он может обнаружить болезненность, дискомфорт при сгибании сустава или другие изменения, оказывающие влияние на определенные суставы. Если есть сомнения, ваш ветеринар может предложить рентгенографическое исследование суставов, однако, это не всегда необходимо, и в некоторых случаях сомнительного диагноза может использоваться пробное лечение медикаментами с противовоспалительным действием. 

Несмотря на то, что дальнейшие исследования, такие как анализ крови и анализ мочи обычно не являются необходимыми для диагностики артрита, они могут быть показаны для выявления других проблем (что часто встречается у старых кошек), или до начала приема некоторых лекарств. 

Лечение 

Существует много вариантов лечения артрита, и не всегда это сводится исключительно к приему правильной таблетки. 

Изменение условий для больной кошки

Изменение среды содержания во многих отношениях может значительно улучшить качество жизни. Это включает:
  • Использование мягких, удобных лежаков, помещенных в легкодоступные для кошки, укромные места, лишенные сквозняков
  • Создание ступенек или пандуса, чтобы дать кошке доступ к любимым высоким местам (например, диван, подоконник и т.д.)
  • Необходимо использовать туалетный лоток с одной низкой стороной для легкого доступа
  • Удостоверьтесь, что еда и вода легкодоступны, находятся на уровне пола
  • Удостоверьтесь, что кошке не нужно подниматься или спускаться по лестнице для доступа к еде, воде или лотку
  • Проведите время, ухаживая и чистя кошку, поскольку это может быть трудно для нее
  • Выросшие когти нужно регулярно обстригать 

Диета и пищевые добавки 

Ожирение или вес больше нормы усиливают артрит. Тщательная оптимизация веса очень важна для старых кошек. Если Ваша кошка весит больше нормы, то ей очень полезно похудеть в контролируемом режиме, под наблюдением ветеринарного врача. Также может быть рекомендована специальная диета. 

Некоторые пищевые добавки также могут быть показаны для кошки, больной дегенератиыными заболеваниями суставов - обычно они содержат комбинации незаменимых жирных кислот, и гликозаминогликанов (таких как глюкозамин и хондроитин), которые являются "строительным материалом" суставного хряща и предназначенные для улучшения его качества. 

Эти диеты и пищевые добавки как правило безопасны и просты в применении (только по рекомендации ветеринарного врача!); однако, их эффективность при лечении артрита у кошек сомнительна. Если они будут иметь эффект, то он, вероятно, будет умеренным. Диеты и добавки могут помочь при начальной стадии артрита или как часть более комплексного лечения. Дополнительная проблема состоит в том, что изготовление глюкозамина и хондроитина в качетсве пищевых добавок плохо регламентировано, и качество различных коммерческих продуктов может быть чрезвычайно разным. 

Медикаментозное лечение 

Лекарства могут быть очень эффективными для контроля боли и воспаления при артрите, но их необходимо использовать по указанию ветеринара, поскольку любые препараты могут иметь побочные эффекты. 

Наиболее часто используемым классом препаратов для управления артритными болями являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Много различных НПВС лицензируются для использования у кошек в разных странах, но безопасность этих препаратов варьируется. Для минимизации риска побочных эффектов лекарственное средство должно тщательно выбираться и применяться с использованием самой низкой эффективной дозировки для каждой кошки). 

Первым НПВС, который получил лицензию на долгосрочное использование у кошек, был мелоксикам, и есть обширная информация по использованию этого лекарственного средства, показывающая, что он является эффективным в при правильном использовании (и в описанных дозах), серьезные нежелательные эффекты встречаются редко. 

У некоторых пациентов возможно использование альтернативных или дополнительных обезболивающих (анестезирующих) препаратов. Это требуется в случаях, когда НПВС не подходят или не эффективны. Возможные варианты включают:
  • Бупренорфин
  • Амантадин
  • Трамадол
  • Габапентин 
Иглоукалывание использовалось у других видов животных как вид терапии хронической боли при артрите. Эффективность иглоукалывания все еще под вопросом, и это лечение не проводилось в рамках рандомизированных исследований. Иглоукалывание не должно рассматриваться как единственный вид лечения в тяжелых случаях. 

Физиотерапевтические методы воздействия - гидротерапия, лазерная терапия, транскутанная электромиостимуляция, ударно-волновая терапия также могут эффективно использоваться при лечении артритов у кошек.


(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".      
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
Понравилась статья - оставьте свой комментарий
Новые статьи на сайте